Médico Especialista en Siniestros/ Cirugía Programado

Randstad México, S. de R.L. de C.V; Ciudad de México; Híbrido; MXN 600,000 - 800,000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una aseguradora líder en el sector busca un Médico/Especialista de siniestros para dictaminar y gestionar casos según las normativas. Se requiere más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, habilidades en evaluación de siniestros y un título en medicina. Ofrecemos un sueldo base competitivo, un entorno laboral híbrido y beneficios atractivos, incluyendo bonos y seguro de vida.

Servicios

Sueldo base mensual bruto

Aguinaldo superior a los de ley

20 días de vacaciones

Seguro de vida

Bono anual por desarrollo y desempeño

Comedor

Formación

• Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, especialmente en procesos de dictamen.
• Experiencia en manejo de conflictos y supervisión de personal.
• Conocimiento sobre procesos de siniestros y normatividad.

Responsabilidades

• Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con las políticas de la compañía.
• Diseñar estrategias de operación y garantizar el cumplimiento de los procesos.
• Gestionar asignaciones y responder trámites garantizando calidad y satisfacción al cliente.

Conocimientos

Inglés intermedio

Evaluación de Siniestros

Análisis y revisión de dictámenes

Documentación de casos

Revisión de endosos y pólizas

Office Intermedio

Educación

Licenciatura en Medicina

Descripción del empleo

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Médico/Especialista de siniestros.

Propósito o misión del rol

Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.

Responsabilidades

• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
• Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
• Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
• Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
• Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando personal, recursos materiales y disponibilidad.
• Experiencia en supervisión de personal.
• Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
• Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes.
• Apego a políticas y lineamientos normativos.

Experiencia

Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, realizando procesos de dictamen, así como adm.

Habilidades

• Inglés intermedio.
• Experiencia comprobable en Evaluación de Siniestros.
• Experiencia en análisis, revisión de dictámenes y procesos de reembolso, cirugía programada o pago directo con conocimiento de los 3 procesos.
• Habilidad de documentación de casos.
• Conocimiento en dictámenes y siniestros.
• Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
• Detección de malas prácticas.
• Contención de gasto en eventos catastróficos.
• Office Intermedio: Excel, PowerPoint, elaboración de presentaciones, tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones.

Perfil Interpersonal

• Atención al cliente.
• Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
• Comunicación efectiva con pares.
• Proactividad, análisis y solución de problemas.
• Motivación y compromiso por el área de dictamen.
• Trabajo bajo presión y gusto por las actividades médico‑administrativas.

Conocimientos

Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable).

Educación

Universidad.

Key Benefits

• Contratación directamente con la aseguradora.
• Sueldo base mensual bruto.
• Aguinaldo superior a los de ley.
• 20 días de vacaciones.
• Prima vacacionales superior a las de ley.
• Vales de despensa.
• Seguro de vida.
• Seguro de GMM mayores.
• Fondo de ahorro.
• Plan de pensiones complementario al afore.
• Comedor.
• Bono anual por desarrollo y desempeño.
• Modalidad de trabajo: Híbrida.
• Zona de trabajo: Manarca.
• Horario de trabajo: Martes de 8:00 a 18:00 hrs; miércoles a sábado 8:00 a 17:30 hrs.

EEO & Diversity Statement

La compañía tiene el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión/identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.