Médicos Especialista de siniestros - Pago Directo

Randstad México; Ciudad de México; Presencial; MXN 600,000 - 800,000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una compañía líder en seguros busca un Licenciado en Medicina para dictaminar siniestros y asegurar el cumplimiento de procesos en su área. Se requiere experiencia de más de 2 años en el sector asegurador y buen manejo de herramientas ofimáticas. La posición es híbrida, trabajando en tiempos específicos de la semana, y se valorarán habilidades de atención al cliente y trabajo en equipo.

Formación

• Licenciatura en Medicina con título y cédula es indispensable.
• Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador.
• Inglés intermedio requerido.
• Experiencia en evaluación de siniestros.

Responsabilidades

• Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo a las políticas.
• Diseñar una estrategia de operación para procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos con los clientes y brókers.

Conocimientos

Atención al cliente

Trabajo en equipo

Comunicación efectiva

Análisis y solución de problemas

Manejo de conflictos

Educación

Licenciatura en Medicina

Herramientas

Microsoft Excel

Microsoft PowerPoint

Descripción del empleo

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL

Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.

PRINCIPALES RESPONSABILIDADES

• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
• Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
• Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
• Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
• Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad.
• Experiencia en supervisión de personal.
• Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
• Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes.
• Apego a políticas y lineamientos normativos.

REQUISITOS Y CALIFICACIONES

• Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable).
• Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.
• Inglés intermedio.
• Experiencia comprobable en:
• Evaluación de Siniestros.
• Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
• Documentación de casos.
• Conocimiento en dictámenes y siniestros.
• Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
• Detección de malas prácticas.
• Contención de gasto en eventos catastróficos.
• Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio elaboración de presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones.

REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS

• Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual.
• Tu calificación de evaluación de desempeño deberá ser Satisfactoria.
• Para participar tu líder deberá estar informado antes de postularte.
• Te pediremos un correo de confirmación.
• Te recomendamos no participar en dos o más procesos de manera simultánea.

PERFIL INTERPERSONAL

• Atención al cliente.
• Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
• Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.
• Motivación y compromiso por el área de dictamen.
• Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas.

UBICACIÓN Y MÓDULO

Ubicación: Manacar, Benito Juarez.
Modalidad: Híbrida.

HORARIOS DISPONIBLES

Sábado a miércoles 11:00 a 20:00 hrs. (Descansos jueves y viernes).
Viernes a martes 10:30 am a 8:00pm (Descansos miércoles y jueves).
Lunes a Viernes de 9 a 6.30pm (Descansos sábado y domingo).

REQUISITOS GENERALES

• Educación mínima: Educación superior - Especialidad.
• 2 años de experiencia.
• Idiomas: Inglés.
• Edad: entre 25 y 55 años.
• Palabras clave: specialist, especialista.