Médico Evaluador/ Auditor

Kast Headhunting; Xico; Presencial; MXN 200,000 - 400,000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una empresa global de salud busca un Médico Evaluador/Auditor en Xico, Veracruz. Se requiere un graduado en medicina con al menos 5 años de experiencia y un nivel avanzado de inglés. Las responsabilidades incluyen el análisis médico y la negociación de costos. Se ofrece un sueldo mensual de $35,000- $40,000, prestaciones de ley y un trabajo a tiempo completo en un entorno presencial.

Servicios

Prestaciones de ley

Vales de despensa

Fondo de ahorro

Aguinaldo de 30 días

Seguro de gastos médicos mayores

Formación

• Graduado en medicina con por lo menos 5 años de experiencia en el campo médico.
• Conocimiento en seguros y gastos médicos.

Responsabilidades

• Análisis de la información médica relacionada con servicios y tratamientos solicitados.
• Negociación para la aprobación de honorarios médicos y control de costos.
• Realizar llamadas y visitas de seguimiento de los casos.

Conocimientos

Inglés avanzado

Experiencia en servicio al cliente

Manejo y resolución de casos médicos complejos

Educación

Graduado en medicina

Herramientas

Office intermedio

Descripción del empleo

Descripción del trabajo

Empresa global health Somos un grupo diverso de empresas de atención médica transfronterizas que abarcan todo el mundo. Operamos cinco divisiones separadas que brindan soluciones integrales de atención médica a una gran variedad de clientes, incluidos aseguradores, farmacias, hospitales, clínicas, empresas de asistencia, empresas de contención de costos, administradores externos y corporaciones públicas y privadas.

¿Quieres formar parte de nuestro equipo?

Medico Evaluador/Auditor

• Horario México 8:00am-4:00pm o 7:00am-3:00pm
• Ubicación: Calle Bosques de Cidros, Número Exterior 54, Interior PB "3", Cuajimalpa de Morelos, Ciudad de México.
• Sueldo rango de $35,000- $40,000 Mensuales libres.
• Prestaciones de ley
• Vales de despensa
• Fondo de ahorro
• Aguinaldo de 30 días
• Seguro de gastos médicos mayores

Requisitos

• Graduado en medicina con por lo menos 5 años de experiencia en el campo médico.
• Ingles avanzado
• Experiencia en servicio al cliente
• Conocimiento en seguros y gastos médicos.
• Office intermedio.
• Manejo y resolución de casos médicos complejos.

Actividades

• Análisis de la información médica relacionada con servicios/tratamientos solicitados para cobertura.
• Evaluación de los costos de los servicios/tratamientos incluyendo honorarios médicos, y aprobación de estos de acuerdo con los montos usuales razonables y acostumbrados de acuerdo al área geográfica y/o el tipo de institución donde se ejecutan.
• Negociación para la aprobación de honorarios médicos y/o control costos de los servicios utilizando como referencia las tarifas habituales del país.
• Desarrollar y mantener relaciones constructivas con agentes, médicos y directivos de los hospitales para garantizar la calidad en el servicio hacia los asegurados
• Evaluación de solicitudes de autorización de servicios médicos para determinar la cobertura de acuerdo con la información del médico;
• Documentación adecuada de los casos incluyendo notas para cada conversación, correo electrónico y decisión en el sistema para que esté disponible en toda la empresa.
• Realizar llamadas/visitas de seguimiento de los casos para valorar la evolución y/o determinar si se necesita algún servicio/atención adicional.
• Identificación y documentación de actividades potencialmente fraudulentas detectadas en cualquier momento del proceso de evaluación.
• Llevar a cabo seguimiento, análisis y control de gastos de casos de alta siniestralidad.

Tipo de puesto: Tiempo completo

Sueldo: $35,****** - $40,****** al mes

Tipo de jornada: Turno de 8 horas

Lugar de trabajo: Empleo presencial