Gestionnaire Prestation Santé H / F

LINSEA; Vanves; Sur place; EUR 30 000 - 40 000; Plein temps

Résumé du poste

Une mutuelle de santé recherche un(e) Gestionnaire Santé pour traiter et suivre les remboursements des adhérents. Vous serez responsable de la gestion des prestations santé et de l'analyse des dossiers tout en assurant un haut niveau de service client. Une formation Bac +2 et une première expérience dans le domaine sont souhaitées. Ce poste est basé à Vanves, en Île-de-France.

Qualifications

• Expérience dans la gestion de prestations santé appréciée.
• Bonne connaissance des régimes obligatoires et complémentaires santé.
• Confidentialité et esprit d’équipe requis.

Responsabilités

• Traiter les feuilles de soins papier et électroniques.
• Contrôler et liquider les prestations santé.
• Gérer les demandes de devis ou prises en charge.
• Analyser les dossiers complexes.
• Renseigner les adhérents sur les remboursements.
• Mettre à jour les données adhérents.

Connaissances

Gestion des remboursements santé

Service client

Analyse de dossiers

Rigueur

Formation

Formation Bac +2 en assurance, gestion ou médico-social

Outils

Excel

Logiciel de gestion santé

Description du poste

Overview

Rattaché(e) au Responsable du Service Prestations Santé, le/ la Gestionnaire Santé intervient dans le traitement et le suivi des remboursements liés aux garanties santé des adhérents.

Responsibilities

• Le traitement des feuilles de soins papier et électroniques
• Le contrôle et la liquidation des prestations santé (hospitalisation, optique, dentaire, audio, soins courants)
• La gestion des demandes de devis ou prises en charge (hospitalisation, optique, dentaire, audio, soins courants)
• Lanalyse des dossiers complexes ou suspicieux (détection de fraude)
• Le renseignement des adhérents ou professionnels de santé sur le suivi des remboursements ou les modalités de prise en charge
• La mise à jour des données adhérents dans les systèmes internes

Qualifications

• Formation Bac +2 minimum, de préférence en assurance, gestion ou dans le domaine médico-social
• Première expérience souhaitée dans la gestion de prestations santé en mutuelle, assurance ou centre de gestion
• Bonne connaissance des régimes obligatoires et complémentaires santé
• Maîtrise des outils bureautiques (Excel, messagerie, logiciel de gestion santé)
• Sens du service client, rigueur, confidentialité et esprit d\'équipe