Médico(A) Ortopedista

Sulamérica; Brasília; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo parcial

Resumo da oferta

Uma empresa de saúde está buscando um(a) Médico(a) Ortopedista para integrar sua equipe de Regulação e Resolutividade em Saúde. O(a) profissional será responsável por avaliar solicitações médicas, analisar OPME e garantir a aderência a princípios éticos. A vaga exige formação completa em Medicina e residência em Ortopedia, além de conhecimento na regulação da saúde suplementar. O contrato é PJ com carga horária de 30 horas semanais de segunda a sexta.

Qualificações

• Formação em Medicina e residência em Ortopedia são essenciais.
• Experiência em regulação e resolutividade em Saúde é preferível.
• Conhecimento sobre diretrizes da Saúde Suplementar e da ANS é um diferencial.

Responsabilidades

• Avaliar solicitações médicas e manifestações críticas.
• Analisar OPME considerando evidências clínicas e custo-efetividade.
• Interagir com prestadores e áreas internas para esclarecimentos técnicos.

Conhecimentos

Conhecimento de saúde suplementar

Habilidade em avaliação médica

Comunicação com prestadores

Formação académica

Formação Superior Completa em Medicina

Residência médica em Ortopedia

Descrição da oferta de emprego

A Sul América há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as). Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente. Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.

Estamos com oportunidade, para profissionais Médicos(as) Ortopedistas, que queiram integrar a equipe atuante do processo de Regulação e Resolutividade em Saúde, na Sul América.

Principais atuações

Oportunidade para atuar como Médico(a) no nosso time de Regulação e Resolutividade em Saúde

sendo responsável, por avaliar solicitações médicas e manifestações críticas (SAC, mídias sociais, Ouvidoria, NIP e liminares).

Analisar tecnicamente OPME, considerando evidências clínicas e custo-efetividade, participar de juntas médicas e contatar profissionais para consenso técnico. Interagir com prestadores e áreas internas para esclarecimentos técnicos. Cumprir prazos regulatórios e internos. Contribuir para a redução de sinistralidade e melhoria da experiência do beneficiário. Apoiar o treinamento de novos médicos analistas.

Garantir a aderência a princípios éticos, de qualidade e segurança assistencial.

O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?

Formação Superior Completa em Medicina, com residência médica em Ortopedia.

• Conhecimento de saúde suplementar e seu modelo de regulação, como Rol de Cobertura e diretrizes da Saúde Suplementar (SS), da ANS e da Sulamerica (diretrizes internas, regras de planos;

Ter habilidade / interesse em atuar com regulação e resolutividade em Saúde. Outras informações :

Modalidade de contrato : PJ

Carga horária :

30h semanais de segunda a sexta.