Gestionnaire vérification Santé-Prévoyance (F/H)

Assurance Vallée - Cluster Assurance AuRA; Lyon; Sur place; EUR 30 000 - 40 000; Plein temps

Résumé du poste

Une entreprise de protection sociale recherche un collaborateur pour assurer le bon fonctionnement des processus internes. Vous serez responsable de la gestion des recouvrements, de l'interlocution avec les clients sur des dossiers litigieux, et de la mise en œuvre d'évolutions réglementaires. Une formation BAC+2 ou une expérience dans le domaine est attendu. Le candidat idéal est rigoureux et dynamique, avec de bonnes compétences pédagogiques.

Qualifications

• BAC+2 ou expérience professionnelle dans le domaine concerné.
• Compétences en gestion informatique et capacité à s'adapter rapidement.

Responsabilités

• Accompagner les collaborateurs du service sur la bonne application des processus.
• Gérer le recouvrement d’indus en interne.
• Assurer l’interlocution clients, notamment sur les dossiers litigieux.
• Participer à la mise en œuvre des évolutions réglementaires.

Connaissances

Dynamisme

Pédagogie

Rigueur

Adaptabilité

Compétences informatiques

Formation

BAC+2 ou expérience professionnelle dans le domaine

Description du poste

Et si révéler chaque potentiel c’était faire progresser tout le monde ?

En tant qu’acteur majeur de la protection sociale en France nous œuvrons quotidiennement auprès de nos 2,2 millions d’assurés en leur proposant des solutions pérennes, performantes et adaptées pour les protéger tout au long de leur vie en santé, prévoyance, épargne, services financiers et retraite complémentaire.

Paritaire et mutualiste nous sommes pleinement engagés au sein de la société et contribuons au développement économique des entreprises et à l’équilibre social. Chaque année nous consacrons près de 17 millions d’euros à la mise en œuvre d’actions de solidarité.

Nos collaborateurs évoluent dans un environnement qui articule performance sociale et performance économique afin d’être en résonnance avec la Raison d’Etre qui est la nôtre : “par une relation proche et attentionnée, soutenir toutes les vies, toute la vie.”

APICIL, Uniques, Ensemble.

Activités Principales

• Accompagner les collaborateurs du service sur la bonne application des process internes par le biais de contrôles qualité accompagnés de feed back auprès du manager et des collaborateurs eux-mêmes : animation de formations collective et / ou tutorat individuel
• Sur la base de l’analyse des erreurs identifiées, proposer une évolution des processus internes et accompagner la mise en application
• Gérer le recouvrement d’indus en interne (cibles actifs)
• Suivre les actions de recouvrement réalisé par le prestataire externe (en santé) et procéder aux régularisations comptables dans l’outil de gestion
• Assurer l’interlocution clients, parfois complexe notamment sur les dossiers litigieux, avec les professionnels de santé, les assurés, les entreprises
• Réaliser le reporting d’activité
• Participer ponctuellement aux opérations de déstockage sur les activités de paiement de prestations.

En Santé

• Participer avec les équipes fonctionnelles à la mise en œuvre de certaines évolutions réglementaires et accompagner la mise en application
• Analyser et traiter les rejets de flux
• Participer activement à la Lutte Contre la Fraude en transverse avec le service Conformité, le service Juridique et le tiers-payant

En Prévoyance

• Analyser les écarts comptables et valider les journées de règlement

Connaissances Requises Pour La Tenue De L’emploi

BAC+2 ou expérience professionnelle dans le domaine concerné

Nous Recherchons Quelqu’un De

• Dynamique
• Pédagogue
• Rigoureux/méticuleux
• Bonne adaptabilité
• Avec une aisance avec les outils informatiques et jongler entre les logiciels
• Et idéalement avec une maitrise de 2 garanties prévoyance (incapacité, invalidité, décès)