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L’hôpital de Libourne est situé à 35 km de Bordeaux, accessible en voiture et en train facilement. Il compte 500 lits en MCO. Toutes les spécialités nécessaires à l’exercice de la médecine vasculaire sont représentées :

• Chirurgie Vasculaire
• Laboratoire d’hémostase
• Radiologie conventionnelle et interventionnelle
• Médecine Nucléaire
• Cardiologie
• Dermatologie
• Infectiologie
• Médecine Interne
• Rhumatologie
• Chirurgie orthopédique

L’activité de Médecine Vasculaire est assurée, jusqu’à présent, par : un PH temps plein, un assistant de DES de Médecine Vasculaire et un interne de DES de Médecine Vasculaire. Elle est variée, autour de quatre axes principaux :

• Le Centre de Cicatrisation
• Les explorations vasculaires
• Les consultations de Médecine Vasculaire
• Le service d’hospitalisation (lits d’hospitalisation possibles dans différents services actuellement, jusqu’à 4-5 lits maximum). Un projet de collaboration de service avec le service de chirurgie vasculaire est en discussion.

Pour les explorations vasculaires, l’équipement comporte :

• Un échographe Siemens S2000 Touch dans une salle dédiée du plateau technique de Cardiologie (toutes explorations y compris transcrânien, contraste, abords de dialyse)
• Un échographe Siemens NX3 pour les examens au centre de cicatrisation
• Un échographe Mindray TE7 pour les examens dans les services
• Un capillaroscope
• Plusieurs appareils de mesures des pressions digitales (Systoe°, laser doppler)
• Un holter transcrânien (TCD-X, Atys°)
• Un doppler transcrânien pour détection des FOP et Test de Vasoréactivité cérébrale (Waki, Atys°)

Le matériel comprend également un appareil portable pour échodopplers dans les services lorsque nécessaire (patients peu mobilisables, réanimation, aplasie ou hors horaires d’ouverture de la salle d’échographie).

L’organisation se fait entre des créneaux d’urgences et des créneaux standards planifiés. Une activité d’échodoppler privé à l’hôpital est envisagée.

Le Centre de Cicatrisation est un centre de consultations dédiées. Il comporte quatre boxes d’examen. Son organisation est multidisciplinaire, coordonnée par la Dermatologie et la Médecine Vasculaire, avec l’intervention quotidienne des équipes de Chirurgie Vasculaire, Diabétologie, Réadaptation Fonctionnelle, Chirurgie Orthopédique, Podologie et Podo-orthésie. Il est équipé d’un atelier pour la confection des décharges, d’un échographe et d’un appareil de mesure de la pression d’orteils. Il fonctionne cinq jours par semaine avec trois infirmières spécialisées. Il prend en charge tous les troubles trophiques des membres et permet un accès aux différentes techniques actuelles (TPN, électrostimulation, Jetox°, greffes cutanées, …).

Un protocole de coopération a été mis en place et les IDE spécialisées réalisent déjà des consultations en autonomie tout en ayant un recours rapide, si besoin, aux médecins dermatologue et vasculaire. Nous réalisons également des avis de cicatrisation (IDE et médecins) dans les différents services notamment au centre de dialyse pendant leurs séances.

Des projets sont possibles et déjà débutés, comme l’équipe de cicatrisation hors des murs et le projet Foot Truck, qui ne peut être maintenu pour l’instant du fait du manque de personnel médical.

Le service de Médecine Vasculaire de l’hôpital de Libourne recherche un médecin vasculaire à partir de novembre 2023. Il s’agit d’un poste de praticien hospitalier temps plein contractuel dans un premier temps avec possibilité de pérennisation.

Pour tout renseignement, vous pouvez contacter :

• Docteur Le BAS par mail : marie.lebas@ch-libourne.fr (secrétariat : 05.57.55.35.77)
• Docteur MOURA par mail : simon.moura@ch-libourne.fr (secrétariat : 05.57.55.35.77)