un médecin conseil orientation expertise médico-sociale

Mutualité Sociale Agricole Ile De France; Gentilly; Sur place; EUR 55 000 - 75 000; Plein temps

Résumé du poste

Une organisation de protection sociale cherche un médecin pour le contrôle médical. Les missions incluent la représentation institutionnelle, le contrôle des soins et l'évaluation des parcours de soins. Le candidat doit être titulaire d'un diplôme de médecin et avoir des compétences relationnelles. Les candidatures doivent être envoyées avec un CV et une lettre de motivation.

Qualifications

• Médecin diplômé avec formation à l'INMA.
• Connaissance des politiques de santé et de la législation sociale agricole.
• Capacités rédactionnelles et d’anticipation.

Responsabilités

• Apporter expertise sur le système de santé.
• Représenter la caisse dans les instances.
• Contribuer à la gestion du risque de santé.

Connaissances

Esprit d’initiative

Esprit d'analyse

Qualités relationnelles

Capacités d’adaptation

Formation

Diplôme d'Etat de docteur en médecine

Outils

Connaissances informatiques

Description du poste

Entreprise

La MSA IDF, entreprise privée en charge d’une mission de service public, assure la protection sociale en guichet unique de l’ensemble de la population agricole (5,6 Millions d’adhérents) pour les départements des Hauts de Seine, Val d’Oise, Essonne, Yvelines, Seine et Marne et Paris Petite Couronne. Près de 430 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour rendre un service de qualité à ses adhérents.

Poste

Vous exercerez vos missions au sein du Service du contrôle médical.

Sous la responsabilité du médecin conseil chef et au sein d’un service composé de médecins conseils, chirurgiens-dentistes conseils et de personnels administratifs, vos missions s’articulent autour des domaines suivants :

• Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé
• Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles
• Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé
• S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur
• Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant
• Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude
• Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment
• Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé
• Des déplacements sont à prévoir.

Profil recherché

Vous êtes médecin diplômé, une formation auprès de l’Institut National de médecine agricole (INMA) vous sera proposée dès votre prise de fonction :

• Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine
• Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé
• Connaissance des bases de la législation sociale agricole
• Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du contrôle médical
• Esprit d’initiative et force de proposition
• Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles
• Capacités d’anticipation et d’organisation
• Capacités d’adaptation
• Qualités relationnelles et goût du travail en équipe
• Connaissance des outils Informatiques et bureautiques
• Permis B obligatoire

Pour toutes informations complémentaires, vous pouvez contacter madame le Docteur Nathalie Goupil médecin conseil chef de service 0787210061 – [e-mail]

Les candidatures accompagnées d’un curriculum vitæ détaillé et d’une lettre de motivation obligatoire, sont à adresser à la Direction des Ressources Humaines à : [e-mail]