un médecin conseil orientation expertise médico-social

MSA ILE-DE-France; Gentilly; Sur place; EUR 60 000 - 80 000; Plein temps

Résumé du poste

Une caisse de sécurité sociale recherche un médecin diplômé pour rejoindre son équipe au Service du contrôle médical. Vous apporterez votre expertise sur le système de santé, assurerez des missions de conseil et de contrôle, et participerez à la gestion des dépenses de santé. La capacité à travailler en équipe et la connaissance des enjeux de la protection sociale sont essentielles. Des déplacements sont à prévoir.

Qualifications

• Connaissance des orientations institutionnelles en matière de protection sociale.
• Connaissance des bases de la législation sociale agricole.
• Capacités organisationnelles.

Responsabilités

• Apporter expertise sur le système de santé.
• Assurer des missions de contrôle et de conseil.
• Contribuer à la gestion du risque en santé.

Connaissances

Esprit d'initiative

Analyse et synthèse

Qualités relationnelles

Capacités d'adaptation

Formation

Diplôme d'Etat de docteur en médecine

Outils

Outils informatiques et bureautiques

Description du poste

Description du poste

Vous exercerez vos missions au sein du Service du contrôle médical. Sous la responsabilité du médecin conseil chef et au sein d'un service composé de médecins conseils, chirurgiens-dentistes conseils et de personnels administratifs, vos missions s'articulent autour des domaines suivants :

• Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé
• Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles
• Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé
• S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur
• Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant
• Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude
• Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment
• Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé

Des déplacements sont à prévoir.

Profil recherché

Vos compétences

PROFIL :

Vous êtes médecin diplômé, une formation auprès de l'Institut National de médecine agricole (INMA) vous sera proposée dès votre prise de fonction :

• Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine
• Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé
• Connaissance des bases de la législation sociale agricole
• Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du contrôle médical
• Esprit d'initiative et force de proposition
• Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles
• Capacités d'anticipation et d'organisation
• Capacités d'adaptation
• Qualités relationnelles et goût du travail en équipe
• Connaissance des outils Informatiques et bureautiques
• Permis B obligatoir