Overview
Gestionnaire de prestations Santé
Poste en contrat à durée indéterminée au sein du service Santé de la MSA Ain-Rhône, site de Lyon, dès que possible. Le(la) gestionnaire de prestations traite les dossiers prestations santé des adhérents afin de liquider leurs droits de prestations sociales, réalise des notifications et de la co-production.
Responsibilities
- L’instruction et le traitement des dossiers récurrents et courants :
- Prendre connaissance des données en vérifiant les documents et traiter les demandes de prestations courantes et récurrentes et saisir les données.
- Appliquer les procédures de travail et de contrôle en vigueur.
- Effectuer les régularisations sur demande (recherche des informations nécessaires, modifications des situations en lien notamment avec les opérations de vérification comptable, traitement des anomalies, reprise des dossiers à la suite de réclamations…).
- Signeraler les anomalies rencontrées.
- Mettre en œuvre des démarches de co-production vers les adhérents sur la base du référentiel notamment par la réalisation d’appels sortants.
- Le renseignement des adhérents et tiers sur leurs droits et leurs obligations et l accompagnement dans leurs démarches :
- Notifier les décisions et droits aux adhérents et aux tiers et les informer sur les voies de recours réglementaires.
- L’indexation des documents (le cas échéant) :
- Identifier la nature des documents.
- Réaliser l’indexation des documents dans le respect des référentiels documentaires.
- Modifier les éventuelles anomalies ou erreurs d’indexation à la demande.
- Les relations de travail :
- Relations internes avec l’ensemble des services de l’organisme.
- Relations externes avec les adhérents, les tiers (notamment les employeurs, professionnels de santé…) et les autres organismes de protection sociale.
- Les connaissances professionnelles :
- Connaissances fondamentales : orientations institutionnelles, règles de fonctionnement internes, et environnement de la protection sociale; connaissances des différentes catégories d’adhérents et des partenaires en relation avec la MSA.
- Connaissances professionnelles pratiques : règles et procédures courantes, méthodologie et outils techniques et informatiques, référentiels d’indexation le cas échéant.
- Expérience professionnelle dans le domaine de la protection sociale et/ou Bac + 2.
- Connaissances appréciées de la législation, des procédures spécifiques au domaine des prestations Santé et des outils utilisés.
- Qualités relationnelles et sens du contact, capacités d’adaptation et d’intégration des normes et procédures, esprit d’équipe, sens de l’organisation, rigueur et méthode, sens du service et coopération au sein du collectif de travail.
Rémunération et avantages
Rémunération brute annuelle : 24 709 €.
Avantages : prévoyance – prime d’intéressement – participation employeur au titre restaurant et à la complémentaire santé.
Ce que vous découvrirez en nous rejoignant
- Notre mission d’utilité sociale,
- Nos valeurs issues du mutualisme, à savoir la solidarité, la responsabilité et la démocratie,
- Une richesse de métiers, la MSA assurant la gestion de tous les risques sociaux,
- Une attention portée à la qualité de vie au travail dans une organisation permettant un équilibre vie privée / vie professionnelle.
Contact
Pour tout renseignement sur le contenu du poste, vous pouvez contacter Madame Cécile GODARD – 06.32.65.78.42.
Les candidatures détaillées et motivées (curriculum vitae et lettre de motivation) seront transmises au plus tard le 18 septembre 2025.