Gestionnaire de prestations santé - H / F - Le Mans - CDI

Mobilité Mutuelle - Groupe Malakoff Humanis; Le Mans; Sur place; EUR 28 000 - 35 000; Plein temps

Résumé du poste

Une mutuelle historique recherche un Gestionnaire Prestations pour assurer le paiement des prestations santé et gérer les demandes des adhérents. Le candidat idéal aura un Bac+2/3, un esprit synthétique, et sera flexible et polyvalent. Ce rôle inclut la gestion des réclamations et le suivi des consignes de qualité. Rejoindre cette mutuelle historique offre un environnement dynamique et des avantages intéressants.

Prestations

10 jours de RTT par an

Complémentaire santé à 70%

Tickets restaurant à 13,50€ / jour

CET

Épargne salariale

Titres de transport remboursés à 60%

Qualifications

• Variété des tâches liées aux prestations santé.
• Expérience dans une mutuelle est un plus.

Responsabilités

• Assurer le paiement des prestations santé.
• Établir des devis pour les adhérents.
• Traiter les rejets liés à la télétransmission.

Connaissances

Esprit synthétique

Flexibilité

Polyvalence

Formation

Bac+2 / 3

Description du poste

Et si vous mettiez vos talents au service de nos adhérents ?

En tant que Gestionnaire Prestations, votre rôle est d’assurer, dans le respect des garanties souscrites, le paiement des prestations santé auprès des adhérents, de leurs bénéficiaires et des professionnels de santé.

Ainsi, vous prenez en charge les demandes de nos adhérents, dans un souci permanent de satisfaction client et dans le respect des engagements de qualité de Mobilité Mutuelle.

Envie de rejoindre l’aventure ?

Vos missions au quotidien :

• Assurer la liquidation des différents actes (hospitalisations, soins divers, tickets modérateurs, dépassements d’honoraires, etc.) auprès des adhérents et des professionnels de santé.
• Établir des devis.
• Traiter les rejets liés à la télétransmission des adhérents et des professionnels de santé.
• Payer les prestations exceptionnelles préalablement validées par son responsable.
• Rédiger des courriers et des e-mails à destination des adhérents et des professionnels de santé.
• Assurer le suivi des indus.
• Effectuer la gestion du recours contre tiers avec les organismes d’assurance.
• Gérer les échanges avec les adhérents et les professionnels de santé par voie électronique ou téléphonique.
• Suivre les consignes de travail et les exigences en matière de qualité.
• Recevoir, analyser et traiter les réclamations en lien avec son périmètre de travail.
• Détecter les anomalies potentielles et en informer son responsable.
• Effectuer des contrôles métier.

Et si c’était vous ?

• Bac+2 / 3
• Esprit synthétique y compris à l’écrit
• Flexibilité et polyvalence pour s'adapter à des situations variées

Et si vous disposez déjà d’une expérience dans une mutuelle, cerise sur le gâteau : )

Pourquoi nous choisir ?

Mobilité Mutuelle est la mutuelle historique du groupe Renault depuis sa création en 1911.

Depuis 2015, Mobilité Mutuelle est la plus ancienne mutuelle de française, désormais affilié au groupe Malakoff Humanis et dédié aux acteurs de la mobilité.

Notre package :

• 10 jours de RTT par an
• Une complémentaire santé prise en charge à 70 %
• Des tickets restaurant d’un montant de 13,50 € / jour, pris en charge à 54 %
• Un CET
• Dispositif d’Epargne salariale
• Titres de transport remboursés à 60 %

La suite ?

• Étape 1 : Vous avez postulé, merci pour votre intérêt ! Nacim examinera votre candidature et vous recontactera dans moins d’une semaine.
• Étape 2 : Un premier échange avec un membre de l'équipe RH.
• Étape 3 : Entretien avec Marie‑Adélaïde et Nacim.
• Étape 4 : Bienvenue !