ESPECIALISTA DE GESTÃO DE SAÚDE III – MÉDICO AUDITOR OPME -(INCLUSIVA PARA PESSOAS COM DEFICIÊN[...]

Vem ser CASSI; São Paulo; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma instituição de saúde sem fins lucrativos está à procura de um médico auditor para atuar em São Paulo, com foco em auditoria em saúde e autorização de materiais de implante. O candidato ideal deve ter ensino superior completo em medicina, registro no CRM, e experiência em auditoria. O trabalho envolve otimizar o uso de recursos e assegurar a qualidade do atendimento prestado. Este papel oferece a oportunidade de atuar na promoção da saúde e gestão de um sistema de saúde inovador.

Qualificações

• Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM) é essencial.
• Título de especialista reconhecido pela AMB ou RQE é necessário.
• Experiência em Auditoria em Saúde ou em autorização de materiais de implante.

Responsabilidades

• Cumprir as diretrizes da sua área de atuação.
• Otimizar utilização dos recursos disponíveis.
• Prestar orientação aos prestadores sobre procedimentos de saúde.
• Autorizar uso de materiais de implante em cirurgias.
• Participar de atividades relacionadas ao Sistema de Gestão da Qualidade.

Conhecimentos

Auditoria em Saúde

Autorização de materiais de implante

Orientação a prestadores de serviços

Formação académica

Ensino superior completo em Medicina

Residência médica / estágio de especialização

Descrição da oferta de emprego

A CASSI foi fundada em 27 de janeiro de 1944 por um grupo de funcionários do BB, com o objetivo de ressarcir as despesas de saúde dessa população. Nestas oito décadas, a Empresa experimentou grande desenvolvimento, tornando-se uma das maiores instituições sem fins lucrativos administradoras de planos de saúde do País. As 27 Unidades, instaladas em todos os Estados do País, proporcionam atendimento acolhedor e diferenciado.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.

PRÉ-REQUISITOS

• Ensino superior completo em Medicina.
• Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM).
• Residência médica / estágio de especialização em área cirúrgica. Título de especialista reconhecido pela AMB (Associação Médica Brasileira) ou com RQE (Registro de Qualificação de Especialista).
• Experiência em Auditoria em Saúde e / ou em autorização de materiais de implante.

1 - Atender ao pleno cumprimento das diretrizes de sua área de atuação.

2 – Otimizar a utilização dos recursos.

3 - Cumprir a legislação vigente em sua área de atuação.

4 - Prezar pela qualidade do atendimento e serviços prestados.

5 - Revisar práticas de sua área de atuação, visando à adequação destas às práticas de mercado e à legislação vigente.

6 - Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas / operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e mantendo a qualidade dos serviços prestados.

7 - Ser, quando indicado pela CASSI, o responsável técnico em sua área de atribuição, perante órgãos diversos.

ATRIBUIÇÕES :

1 – Prestar orientação aos prestadores de serviço e médicos assistentes em relação aos procedimentos de saúde, principalmente aqueles relacionados à utilização de materiais de implante, em conformidade com os princípios do Modelo de Atenção à Saúde e do Sistema de Regulação da CASSI, visando manter a qualidade no atendimento.

2 – Autorizar o uso de materiais de implante em procedimentos cirúrgicos, considerando as necessidades do participante e os materiais disponíveis no mercado de saúde, visando o tratamento adequado do paciente e não permitindo o uso de terapias experimentais.

3 – Fornecer senhas para procedimentos realizados nas redes de prestadores, dentro de sua competência, e de acordo com o previsto em normativos.

4 – Executar as práticas de regulação da CASSI, de acordo com normativos técnicos, visando garantir a sua adequação à legislação e às diretrizes da Instituição.

5 – Propor revisões nos normativos e documentos de apoio, sempre que identificar necessidade, encaminhando-os para avaliação e parecer da Gerência Médica da Central CASSI.

6 – Elaborar e atualizar protocolos de materiais de implante de acordo com a medicina de evidências e mecanismos de regulação da CASSI.

7 – Sugerir meios adequados à situação de saúde apresentada pelos participantes, buscando evitar o uso desnecessário de materiais de implante, a fim de cumprir os normativos e garantir a adequada utilização dos recursos. (+)

8 – Identificar e sinalizar ao supervisor / gerente médico sobre a ocorrência de eventos recorrentes de utilização excessiva de procedimento / OPME por parte de uma mesmo prestador.

9 – Zelar pela manutenção do padrão das respostas da equipe médica, bem como assegurar o sigilo das informações relativas à saúde dos participantes, visando preservar a boa imagem da CASSI.

10 - Participar das atividades relacionadas ao Sistema de Gestão da Qualidade na Central CASSI, sempre que convocado.

11 – Atuar como instrutor em treinamentos e reciclagens para colaboradores da Central CASSI, em disciplinas de sua competência.