Responsabilidades
- Receber, analisar e conferir os documentos necessários para a abertura e regulação do sinistro (certidões, laudos médicos, boletins de ocorrência, etc.)
- Avaliar se o evento (morte, invalidez, doenças cobertas) está enquadrado nas condições gerais e especiais da apólice
- Identificar exclusões contratuais, indícios de preexistência ou má-fé
- Solicitar pareceres médicos, jurídicos ou de auditoria, quando necessário
- Prestar atendimento a beneficiários, corretores comerciais e segurados, esclarecendo dúvidas sobre o andamento do processo e requisitos documentais
- Garantir suporte humanizado em situações delicadas
- Interagir com prestadores externos (médicos e advogados) e áreas internas envolvidas
- Cumprir os prazos definidos pela SUSEP para regulação de sinistros (ex.: 30 dias, considerando eventuais pendências documentais)
- Elaborar relatórios técnicos de análise e recomendar pagamento, recusa ou solicitação de documentos complementares
- Alimentar sistemas internos de gestão de sinistros e manter controles de SLA, tempo médio de liquidação e índice de glosas
- Zelar pela conformidade com normas internas, SUSEP e legislação vigente
- Prevenir fraudes em sinistros
- Apoiar auditorias internas/externas e fiscalizações da SUSEP
- Sugerir melhorias em processos de regulação de sinistros
- Colaborar na revisão de políticas, fluxos e treinamentos
Requisitos obrigatórios
- Ensino superior cursando ou completo em Direito, Gestão de Seguros, Administração, Ciências Contábeis ou Economia
- Experiência anterior em seguradoras ou corretoras
- Conhecimento em seguros, análise e regulação de sinistros
- Pacote Office intermediário
Requisitos desejáveis
- Experiência em análise e liquidação de sinistros de Vida, preferencialmente em seguradora
- Conhecimento de Espanhol
Modalidade de trabalho
Presencial em Maringá-PR.