Gestionnaire Relations avec les Professionnels de Santé (H/F)

CPAM Roubaix Tourcoing; Tourcoing; Sur place; EUR 30 000 - 40 000; Plein temps

Résumé du poste

Une caisse d'assurance maladie dans Hauts-de-France recherche un Gestionnaire Relations avec les Professionnels de Santé. Vous serez responsable de la gestion des démarches administratives des professionnels de santé, garantissant une relation partenariale efficace. Ce poste nécessite la valorisation des offres de service et la gestion des réclamations. Une bonne connaissance des réglementations est essentielle pour réussir dans ce rôle dynamique.

Qualifications

• Bonne capacité à gérer les démarches administratives des professionnels de santé.
• Avoir une expérience dans la gestion des relations avec les professionnels.
• Compréhension des mécanismes de rémunération et des dispositifs conventionnels.

Responsabilités

• Assurer la gestion complète des démarches administratives des professionnels.
• Valoriser les offres de services existantes.
• Gérer les paiements conventionnels.
• Traiter les réclamations des professionnels de santé.

Connaissances

Gestion des démarches administratives

Relation partenariale

Valorisation des offres de service

Veille réglementaire

Description du poste

Le serviceRégulation de l’offre de soins de la CPAM de Roubaix‑Tourcoing

accompagne de façon attentionnée chaque professionnelde santé tout au long de son parcours libéral (installation, modalités d’exercice, réglementation, rémunération forfaitaire, cotisations, dispositifconventionnel …).

De manière concrète, le service décline sur le territoire la stratégie nationale applicable en matière de régulation, permettant une juste répartition de l’offre de soins sur 27 communes. Le but ? Favoriser la prise en charge des soins dechaque bénéficiaire (assurés en ALD sans médecintraitant, transportsanitaires, conventionnements des psychologues etc.) tout en veillant au respect des textes conventionnels.

En plusde sa mission d’accompagnement, le service Régulation de l'offre de soins gère le secrétariat des instancesconventionnelles pour les commissions suivantes :

• LaCommission Paritaire Régionale des Centres de Santé
• LaCommission Paritaire départementale des infirmières avec la sous-commission d’installation en zone sur-dotée
• LaCommission Paritaire départementale des pharmaciens
• LaCommission Paritaire Locale des CPTS « Communautés ProfessionnellesTerritoriales de Santé. »

Les missions d'un Gestionnaire Relations avec les Professionnels de Santé (H/F) :

Vous êtes le garant de la relation partenariale avec les professionnels de santé, duquel vous êtes uninterlocuteur privilégié.

Ce que cela implique :

Vous assurez la gestion complète des démarches administratives desprofessionnels, de l’installation à la cessation d’activité. Vous valorisez lesoffres de service existantes et accompagner la mise en œuvre des nouveauxdispositifs conventionnels, en cohérence avec les orientations locales etnationales.

Vous avez la charge de l’étude, l’instruction, la complétude et la présentation de la demande dérogatoire d’installation de nos professionnelsde santé qui s’installent en zone sur dotée ou zone non prioritaire(exemple: infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes…).

En parallèle de ces missions, vous gérez de manière autonome :

• la veille réglementaire conventionnelle dans votre domaine etl'application des procédures en vigueur:
• le traitement des réclamations (Medialog, Eptica, …)
• la gestion des paiements conventionnels
• la gestion du fichier des professionnels de santé (création etmise à jour, enregistrement et traitement de la demande de Carte deProfessionnelle de Santé)
• le rendez‑vous d’installation des professionnels de santé