Analista de Autorizações Pleno

Rede Américas; Rio de Janeiro; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma empresa de assistência à saúde em Rio de Janeiro está em busca de um profissional para gerenciar autorizações médicas e interagir com operadoras de saúde. O papel envolve análise de solicitações, atualização de dados e contato com a equipe assistencial. O candidato ideal deve ter conhecimento em tabelas TUSS e experiência prévia em ambientes de saúde. A posição é presencial e oferece benefícios de saúde e desenvolvimento pessoal.

Serviços

Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório

Plano de Saúde

Seguro de Vida

Ciclo de Desenvolvimento e Carreira

Academias de Tecnologia

Responsabilidades

• Conferir e analisar solicitações médicas e documentações para autorizações.
• Inserir e atualizar dados em sistemas.
• Realizar contato com operadoras de saúde para autorizações.

Conhecimentos

Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM e guias TISS

Conhecimento em autorizações pós e acompanhamento de autorizações de internados

Habilidades com sistemas de gestão hospitalar (Tasy, MV, SoulMV ou similar)

Desejável vivência anterior em hospitais, clínicas ou operadoras de saúde

Descrição da oferta de emprego

Job type: Full-time employee

Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.

Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.

Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas!

Temos um compromisso com a Diversidade!

Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.

📌Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.

Responsabilidades e atribuições

• Conferir e analisar solicitações médicas e documentações necessárias para a liberação de autorizações junto aos convênios;
• Inserir e atualizar dados em sistemas;
• Realizar contato com operadoras de saúde para solicitar e acompanhar o status de autorizações de atendimentos ambulatoriais, internações e procedimentos cirúrgico;
• Monitorar prazos de retorno das autorizações e garantir que os procedimentos sejam liberados dentro do tempo adequado;
• Apoiar a equipe assistencial e administrativa com informações atualizadas sobre o status das autorizações;
• Interagir com médicos, enfermagem e demais áreas para garantir a coleta correta de informações clínicas exigidas pelas operadoras;
• Registrar ocorrências e não conformidades relacionadas a glosas por falta de autorização;
• Manter o controle de pendências e realizar follow-up de solicitações.

Requisitos e qualificações

• Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM e guias TISS;
• Conhecimento em autorizações pós e acompanhamento de autorizações de internados;
• Habilidades com sistemas de gestão hospitalar (Tasy, MV, SoulMV ou similar);
• Desejável vivência anterior em hospitais, clínicas ou operadoras de saúde.

Modelo de Trabalho: presencial

Benefícios

• Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
• Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
• Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
• 💰Só a Rede Américas tem – Programa de Saúde, pautado em 5 pilares:
• Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;
• Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, NAV, Programa Acolhe Trans, Programa Gestar e Programa Mais Leve;
• *Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.