Description du poste
- Être en relation avec les assurés pour s'assurer de la conformité, de la qualité et de la sécurité des soins présentés au remboursement et vérifier l'adéquation de l'état de santé du patient à la prestation et à la réglementation.
- Accompagner les professionnels de santé en ville et à l'hôpital, de les sensibiliser aux référentiels de bonnes pratiques médicales, au respect des conditions de prise en charge et aux dispositifs conventionnels.
- Contrôler l'activité des établissements, de soins et des professionnels de santé.
- Coordonner l'offre de services en santé (service d'accompagnement du retour à domicile après hospitalisation, prévention de la désinsertion professionnelle...) permettant aux assurés de bénéficier d'un accompagnement adapté à leur situation.
Profil recherché
Vos compétences
- Maîtrise de la médecine et des référentiels médicaux.
- Connaissance du Code de la Santé Publique et des règles de remboursement.
- Capacité d'analyse, rigueur et organisation.
- Excellentes compétences relationnelles et pédagogiques.
- Éthique, confidentialité et esprit d'initiative.
- Adaptabilité, ouverture d'esprit et travail en équipe.
Votre formation
- Diplôme d'État de docteur en médecine.
- Diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d'un État membre de l'union Européenne, en application de l'article L.-1 du Code de la Santé Publique,
- Autorisation individuelle d'exercice prévue par l'article L.-2 du code de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d'un État tiers.
Une attestation d'inscription au Conseil de l'Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.
Il sera nécessité de répondre aux obligations dans le cadre du Développement Professionnel Continu (DPC). L'attestation sera à fournir à la CPAM avant toute prise de fonction.
Dès votre prise de fonction, vous bénéficierez d'une formation avec un tuteur qui vous accompagnera tout au long de votre montée en compétences.
Informations complémentaires
- Rémunération brute à partir de 4 ,00 € par mois, niveau 10E,de la convention collective nationale du personnel des organismes de la Sécurité Sociale, à laquelle s'ajoute une prime annuelle d'intéressement ;
- Carte restaurant Pluxee d'un montant de 11,51 € / jour travaillé ;
- Accès au restaurant inter-entreprises situé à proximité du site de Bobigny ou aux frigos connectés Foodles sur l'ensemble de nos sites ;
- Prise en charge de vos titres de transport à hauteur de 75% ou bien d'un forfait mobilité durable si vous vous rendez au travail à vélo ;
- Flexibilité des horaires de travail : choix d'option d'horaires individualisés compris
- Accès au Comité social et économique attractif (voyage, loisir, animation etc.).
L'Assurance Maladie de Seine-Saint-Denis est un employeur inclusif et attentif aux candidatures des personnes en situation de handicap, à l'égalité femmes / hommes (index égalité femmes / hommes : 98 / ) et au bien-être de ses salariés LGBT+.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information de l'organisme.