Gestionnaire du risque Assurance Maladie (H / F)

CPAM DU VAL-DE-MARNE; Créteil; Sur place; EUR 40 000 - 60 000; Plein temps

Résumé du poste

Une institution de santé recherche un Gestionnaire du Risque pour accompagner les professionnels de santé dans leurs démarches. Vous gérerez un portefeuille clients, garantirez la qualité des dossiers et assurerez un soutien administratif. Le candidat idéal doit avoir un niveau Bac, maîtriser les outils bureautiques et posséder des qualités relationnelles. Des compétences dans le domaine de la santé sont un plus. Le poste offre des avantages tels que prime d'intéressement, titres-restaurant et un 13ème mois.

Prestations

Titres-restaurant (11,52€ par jour)

Prime d'allocation vacances

Prime d'intéressement

Prime de crèche

Prestations du CSE

Qualifications

• Capacité de s'adapter à de nouveaux outils et process.
• Rigueur et sens de l'organisation.
• Capacité à travailler en autonomie et faire preuve de réactivité.
• Sens du relationnel et qualités rédactionnelles.

Responsabilités

• Gérer un portefeuille de professionnels de santé et traiter leurs dossiers.
• Garantir la qualité et la conformité des dossiers.
• Accompagner les professionnels par mail ou téléphone.
• Assurer la coordination avec les partenaires clés.
• Suivre l'activité du portefeuille et alimenter le reporting.

Connaissances

Maîtrise des outils bureautiques (Excel, Word)

Connaissance des professionnels de santé

Connaissance des applicatifs dédiés

Formation

Niveau Bac

Description du poste

Description du poste

La Direction de la Gestion du Risque et de la Lutte contre la Fraude (DGRLCF) œuvre au cœur du système de santé, elle agit pour préserver l'efficience des dépenses de santé. Elle accompagne les professionnels de santé et les établissements dans leurs pratiques - installation, conventionnement, facturation, outils numériques, bonnes pratiques - et soutient les transformations du système de soins. Elle mène également des actions clés de maîtrise des dépenses et de lutte contre la fraude, en pilotant les précontentieux et contentieux liés aux prestations.

Au sein de cette Direction, Le service Vie conventionnelle accompagne leur installation, sécurise leur conventionnement avec l'Assurance Maladie et entretient une relation durable avec eux en animant les commissions paritaires locales et en facilitant leurs démarches au quotidien.

Rejoignez un secteur clé pour transformer le système de santé au plus près des professionnels qui le font vivre!

En tant que Gestionnaire du Risque, au sein d'une équipe de 12 collaborateurs et sous la responsabilité d'un responsable de service, vous aurez la charge de :

• Gérer un portefeuille de professionnels de santé, en traitant leurs dossiers (créations, mises à jour, cessations) et en assurant la saisie fiable des données dans les applicatifs métiers, dont FINPS.
• Garantir la qualité et la conformité des dossiers : contrôle des pièces, vérification de cohérence, correction des anomalies, exploitation des rejets et mise à jour des informations.
• Accompagner les professionnels de santé par mail ou téléphone : information sur leurs droits et obligations, soutien à l'installation, participation aux webinaires et permanences locales, orientation vers les bons interlocuteurs.
• Assurer la coordination avec les partenaires clés (Conseils de l'ordre, ARS, services internes) pour fluidifier les démarches et sécuriser les parcours administratifs.
• Suivre l'activité du portefeuille en complétant les tableaux de suivi et en alimentant le reporting du service.

Profil recherché

Vos compétences

Compétences techniques :

• Maîtrise des outils bureautiques : Excel, Word
• Une connaissance de l'environnement des professionnels de santé serait un plus
• Une connaissance des applicatifs dédiés à la gestion et à la relation client des professionnels de santé serait un plus.

Qualités personnelles :

• Capacité de s'adapter à de nouveaux outils, process et aux évolutions conventionnelles et réglementaires,
• Rigueur et sens de l'organisation,
• Capacité à travailler en autonomie et à faire preuve de réactivité,
• Sens du relationnel,
• Qualités rédactionnelles.

Votre formation

Niveau Bac.

Une expérience dans la relation clients serait un plus.

Une expérience auprès du public professionnels de santé serait un plus.

Informations complémentaires

Conditions particulières de l'emploi (horaires, déplacements…)

Rémunération et avantages

Niveau de qualification conventionnelle 3 ou 4A selon profil.

Niveau 3 = € brut mensuel.

Niveau 4A = € brut mensuel.

• 13ème mois au prorata du temps de présence
• Prime allocation vacances (versée en mai et en septembre sous condition de présence)
• Prime d'intéressement annuelle sous conditions de présence.

Titres-restaurant (11,52€ par jour travaillé, pris en charge à 60% par l'employeur)

Labellisée Employeur Pro-Vélo - niveau Or, notre entreprise s'engage activement en faveur de la mobilité durable.

Nous encourageons les déplacements domicile-travail écoresponsables en facilitant l'usage des transports en commun et du vélo, grâce à des aides concrètes :

• Prise en charge à 75 % des abonnements de transports en commun ;
• Forfait mobilités durables : jusqu'à € pour l'achat d'un vélo et € par an pour son usage ou sa location.

Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, nous disposons de 3 parkings dont les places sont soumises à conditions.

• Prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant pour les gardes en crèche ou par une assistante maternelle (environ 8 € par jour travaillé, sous conditions de présence de l'enfant à la crèche).
• Prestations du CSE (billetterie, cinéma, parcs d'attraction, sports, culture…).

Les salariés de la CPAM du Val de Marne, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont tenus de ne manifester aucun signe contraire au principe de neutralité et de laïcité dans l'exercice de leurs fonctions, en particulier le port de vêtements ou d'accessoires manifestant une croyance religieuse ou politique.

Rejoindre la CPAM 94, c'est intégrer un organisme engagé et inclusif qui œuvre pour l'égalité des chances, la diversité et la cohésion sociale.

En tant qu'organisme handi-accueillant, la CPAM du Val-de-Marne s'engage à promouvoir l'égalité des chances en accompagnant les collaborateurs en situation de handicap avec des aménagements possibles dès le processus de recrutement afin de favoriser un environnement de travail inclusif et adapté.

Le processus de recrutement comprend une phase de tests et d'entretiens à partir du 26 Janvier .

Le candidat devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité d'Information de l'organisme.