Analista Contas Médicas - Central Autorização Pós - Vr - Itaim

Rede D'Or São Luiz; São Paulo; Presencial; BRL 20.000 - 80.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Um hospital de referência em São Paulo procura um profissional para atuar na negociação de autorizações para internações e cirurgias. O candidato deve ter Ensino Médio Completo e experiência de pelo menos 1 ano em Central de Autorizações Pós-Hospitalares. Oferecemos um ambiente dinâmico com escala de trabalho 5x2 e treinamento disponível.

Qualificações

• Experiência desejável de 1 ano em Central de Autorizações Pós-Hospitalares.
• Conhecimento nas normas de autorização de internações pelos planos de saúde.

Responsabilidades

• Negociar autorizações para internações e cirurgias.
• Interface com consultórios médicos para documentações.
• Esclarecer dúvidas sobre a rotina de autorização.

Conhecimentos

Negociação

Comunicação

Organização

Formação académica

Ensino Médio Completo

Descrição da oferta de emprego

Descrição

Requisitos:

• Formação: Ensino Médio Completo
• Experiência: Desejável experiência de 1 ano em Central de Autorizações Pós-Hospitalares

Atividades

Negociação de autorizações para as internações eletivas, cirurgias (eletivas e urgência) e seus respectivos materiais, junto às Operadoras.

• Interface com os consultórios médicos, conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas Operadoras de Saúde durante as tratativas.
• Recepcionar, preparar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização da internação (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações).
• Esclarecer dúvidas dos pacientes e responsáveis informando a rotina de autorização para internação.
• Fazer contato com as Operadoras cobrando retorno sobre as autorizações (follow up).
• Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las, confrontando seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais.
• As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas para os acordos operacionais firmados entre a Unidade SL Itaim e as Operadoras de Planos de Saúde.
• Contato com o médico e paciente nos casos de divergências entre as solicitações de autorizações e as respostas das Operadoras, bem como sobre ausências de autorizações prévias solicitando alteração da data para realização do procedimento.
• Contato com o médico e paciente nos casos de autorização negada pelo convênio, solicitando alteração para particular ou cancelamento da reserva.
• Contato com o médico e o paciente nos casos de materiais liberados parcialmente para comunicar os itens negados e informar o valor no caso de utilização imprescindível.
• Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências.
• Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento da negociação, anexando documentos pertinentes à internação para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização.
• Comunicar à Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento.

Outras Informações

• Local de trabalho: Hospital São Luiz - Vila Nova Conceição/SP
• Escala de trabalho: 220 - (5X2) - 2º A 5º - 08:00 12:00 13:00 18:00 / 6º 08:00 12:00 13:00 17:00
• Disponibilidade para treinamento.

Outros Requisitos

Experiência: Central de Autorizações Pós