Médico Auditor

Unimed Federação Minas; Belo Horizonte; Presencial; BRL 120.000 - 160.000; Tempo parcial

Resumo da oferta

Uma cooperativa de saúde em Belo Horizonte procura um Auditor Médico para fornecer assessoria e realizar auditorias em contas e solicitações. O candidato ideal deve ter formação em Medicina e conhecimentos nas normas regulatórias da saúde. Benefícios incluem assistência médica, previdência privada e treinamentos para desenvolvimento profissional.

Serviços

Participação nos Resultados

Assistência médica Unimed

Assistência odontológica Unimed

Previdência Privada

Seguro de Vida

Vale Refeição

Vale Transporte

Qualificações

• Tornar-se um especialista em auditoria médica com a análise detalhada de solicitações.
• Capacidade de esclarecer regras do manual de auditoria e legislação de saúde.

Responsabilidades

• Auditar solicitações e contas da Central de Regulação.
• Elaborar pareceres técnicos sobre procedimentos médicos.
• Auxiliar gerenciamento de solicitações de junta médica.

Conhecimentos

Conhecimento em auditoria médica

Análise de documentação médica

Legislação em saúde

Formação académica

Superior Completo em Medicina

Pós-graduação em Auditoria em Saúde

Descrição da oferta de emprego

Job description

• Prestar assessoria referente às demandas de auditoria, auditar solicitações, contas da Central de Regulação e atuar nas demandas de Junta Médica.
• Prestar assessoria nas demandas relacionadas às regras do manual de auditoria, normas reguladoras da Agência Nacional de Saúde – ANS, legislação aplicada à saúde, objetivando esclarecer dúvidas e fornecer parecer técnico.
• Elaborar pareceres técnicos sobre procedimentos médicos, através de análise de documentação médica e pesquisa, visando à recomendação quanto à liberação ou não da solicitação.
• Realizar a pré-auditoria de solicitações enviadas via Central de Autorizações com suporte dos especialistas.
• Realizar auditoria de contas hospitalares originadas das solicitações autorizadas via Central.
• Responder às contestações de glosas via sistema AJIUS.
• Auxiliar o gerenciamento das solicitações de junta médica, monitorando todas as etapas, os prazos e a qualidade do parecer emitido.
• Participar de treinamentos de Junta Médica.
• Avaliar pacotes cadastrados no Software de pacotes.
• Participar de consultorias prestadas dentro do serviço de Assessoria para Auditoria e Intercâmbio.
• Auditar as contas do FCPCM na ausência do especialista em auditoria médica responsável.

Requirements and skills

Superior Completo em Medicina.

Desejável Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou similar.

Carga horária: 30 horas semanais / 6 horas diárias (Segunda a sexta - manhã ou tarde).

Additional information

BENEFÍCIOS DESSA POSIÇÃO

• Participação nos Resultados
• Assistência médica Unimed
• Assistência odontológica Unimed
• Previdência Privada
• Seguro de Vida
• Vale Refeição ou Vale Alimentação (sem desconto)
• Vale Transporte ou auxílio combustível (sem desconto)
• Happy Day
• Wellhub

E mais: (treinamentos presenciais/online para seu desenvolvimento); Programa de Saúde no trabalho com orientações psicológicas, financeiras e jurídicas; dentre outros.

Se você é uma pessoa com deficiência e está em dúvida se alguma das nossas vagas são para você, fique tranquilo. Você pode se candidatar a qualquer uma delas!