Enfermeiro(A) Auditor - Auditoria De Enfermagem

Trabalhe Conosco Unimed Goiânia; Goiânia; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma cooperativa de saúde em Goiânia busca um profissional com formação em Enfermagem para atuar na auditoria de contas. O candidato ideal terá COREN ativo e experiência na área, além de veiculo próprio. Os horários são de segunda a sexta, das 13h às 19h em prestadores de serviços. Esta função é vital para garantir boas práticas na administração de saúde, promovendo um ambiente de trabalho ético e responsável.

Qualificações

• Experiência anterior na área de auditoria em saúde.
• Capacidade de avaliar e analisar contas de intercâmbio.
• Comunicação eficaz com a equipe e gestores.

Responsabilidades

• Verificar a administração de medicamentos e a pertinência dos procedimentos.
• Ajustar consumo de medicamentos com prescrições médicas.
• Realizar avaliação de recursos de glosas enviadas pelos prestadores.

Conhecimentos

Experiência em auditoria de contas

Conhecimentos em enfermagem

Capacidade de análise

Formação académica

Superior completo em Enfermagem

COREN ativo e regular

Ferramentas

Veículo próprio

Descrição da oferta de emprego

Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

Responsabilidades e Atribuições

• Conferir, por meio de prontuários, os procedimentos realizados, avaliando a administração de medicamentos e a pertinência dos procedimentos cobrados.
• Avaliar dietas orais e parenterais prescritas, oxigênio e fazer levantamento de material e medicamentos com seus respectivos valores.
• Orientar a equipe da área sobre consumo de material e medicamentos e pagamentos.
• Analise das contas de intercâmbio, justificativas de glosas e controle geral de produção.
• Realizar glosa de materiais e medicamentos em excesso, justificando.
• Ajustar consumo de medicamentos com prescrições médicas e checagem de enfermagem, considerando dosagem, estabilidade e via.
• Verificar uso de materiais compatíveis com procedimentos e relatados.
• Analisar consumo de oxigênio, tipo e tempo de utilização, conferindo prescrição e evolução multidisciplinar para ajustes ou glosas.
• Conferir checagem de hemoderivados (carimbos) pelo banco de sangue conforme prescrição e cobrança.
• Auxiliar levantamento de composição de acordos especiais (pacotes/protocolos/gabaritos) e parâmetros de procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais.
• Realizar vistorias para credenciamento de estabelecimentos ou aparelhagem em farmácias e UTIs.
• Auxiliar Revisão Técnica na análise de materiais e medicamentos em exames e tratamentos ambulatoriais.
• Realizar avaliação de recursos de glosas enviados pelos prestadores, relatando estatísticas à Coordenação bimestralmente.
• Estudar Manual de Consulta das Normas de Auditoria médica e enfermagem e atas do CNA e CONENFA.
• Participar de reuniões internas e externas bimestralmente (Comitê Regional – Federação).
• Elaborar e manter formulários de auditoria da Enfermagem.
• Posicionar gestor sobre ações e atividades do setor, informando sobre irregularidades ou suspeitas de fraude.
• Zelar por equipamentos, recursos e materiais sob responsabilidade, garantindo bom ambiente de trabalho.
• Cumprir normas, procedimentos, regulamentos internos, políticas corporativas e normas de segurança do trabalho.
• Executar outras atividades pertinentes ao cargo, conforme orientação do gestor.

Requisitos e Qualificações

• Superior completo em Enfermagem.
• COREN ativo e regular.
• Experiência em auditoria de contas.
• Necessário ter veículo próprio.

Horário e Local de Trabalho

De segunda a sexta, das 13h às 19h. Local: prestadores.

Sobre a Empresa

Missão: Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para médicos cooperados e clientes, desempenhando função socioambiental com respeito aos princípios cooperativistas.

Visão: Ser uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira e na satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.

Valores: Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental.

Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!