Auditor Saúde I - Eq. Auditoria Prévia

Unimed Nacional; São Paulo; Híbrido; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma operadora de saúde nacional em São Paulo está buscando um Auditor. As responsabilidades incluem realizar auditoria de procedimentos, revisar conformidade de registros e avaliar autorização de guias. Os candidatos devem ter Coren ativo e pós-graduação em Auditoria ou Gestão de Saúde, além de experiência em regulação. A empresa valoriza a diversidade e promove um ambiente inclusivo. Oferece formato de trabalho híbrido, buscando sempre o cuidado e o bem-estar dos colaboradores e beneficiários.

Qualificações

• Necessário Coren ativo.
• Pós graduação em Auditoria ou Gestão de Saúde é imprescindível.
• Experiência anterior em regulação é favorável.

Responsabilidades

• Realizar auditoria dos procedimentos e verificar guias.
• Efetuar auditoria nos Serviços Ambulatoriais de Apoio Diagnóstico e Terapêutico.
• Realizar revisão de conformidade de registros e procedimentos.

Conhecimentos

Coren ativo

Regulação

Formação académica

Pós graduação em Auditoria ou Gestão de Saúde

Descrição da oferta de emprego

Responsabilidades

Realizar auditoria dos procedimentos, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram cotados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados.

Efetuar a auditoria nos Serviços Ambulatoriais de Apoio Diagnóstico e Terapêutico, analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente.

Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.

Analisar as guias e conforme a situação, passar para o médico auditor para análise e avaliar a autorização e / ou glosa.

Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ANS.

Controlando a liberação de prazos.

Requisitos e qualificações

• Coren ativo
• Pós graduação em Auditoria ou Gestão de Saúde
• Ter atuado com regulação

Informações adicionais

• Formato hibrido
• Somos a operadora nacional dos planos de saúde do Sistema Unimed.
• Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
• Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade.

Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.

Todos são bem‑vindos.

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