Médico auditor externo

Caderno Nacional; Barueri; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma empresa do setor de saúde está em busca de um Médico Auditor Externo para atuar em auditoria de prontuário e contas médicas. O profissional deve ter formação superior em Medicina e experiência em auditoria hospitalar. A jornada de trabalho é de segunda a sexta-feira, com 6 horas diárias. O cargo requer conhecimento em Tabelas AMB e habilidades de negociação, comunicação, e domínio do Pacote Microsoft Office.

Qualificações

• Experiência em auditoria em saúde e contas hospitalares.
• Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB / CBHPM / BRASÍNDICE.
• Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e pós-cirúrgico.

Responsabilidades

• Realizar auditoria de prontuário nos hospitais.
• Auditar as contas médicas para verificar a legalidade das contas apresentadas.
• Acompanhar a evolução dos pacientes internados de longa permanência.

Conhecimentos

Análise de materiais especiais

Habilidades de negociação

Comunicação

Planejamento

Organização

Formação académica

Ensino Superior em Medicina

Pós-graduação em Auditoria, Gestão de Saúde ou Contas

Ferramentas

Pacote Microsoft Office

Descrição da oferta de emprego

Médico auditor externo - Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são. Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão : - No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as) - Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais - Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente - Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente - Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valores Como #CPLover, você vai :

Responsabilidades

• Realizar auditoria de prontuário nos hospitais para avaliação de pertinência de pacientes internados, discutindo e negociando as diárias durante internação.
• Auditar as contas médicas, verificando a legalidade das contas apresentadas sob o ponto de vista técnico, considerando os contratos vigentes e os relatórios de auditoria médica.
• Acompanhar a evolução dos pacientes internados de longa permanência e indicação de home care.
• Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira, sendo 6h / dia, presencial, atuando externamente nos prestadores credenciados.

Qualificações

• Ensino Superior em Medicina.
• Desejável pós‑graduação em Auditoria, Gestão de Saúde ou Contas.
• Experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde e contas hospitalares.
• Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB / CBHPM / BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, AMB, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais.
• Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e ANVISA e Defesa do Consumidor.
• Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós‑cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral.
• Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
• Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel.