Enfermeiro Auditor (Inclusiva Para Pessoas Com

Vem Ser Cassi; São Paulo; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma instituição de saúde em São Paulo busca um profissional de Enfermagem para analisar solicitações de autorizações e treinar colaboradores. Requisitos incluem Ensino Superior em Enfermagem e registro no COREN. O profissional irá atuar em contato com prestadores de serviços, planejar ações de capacitação e assegurar a qualidade nos processos relacionados à saúde dos participantes. Benefícios incluem cesta alimentação e vale refeição.

Serviços

Cesta alimentação - R$ 473,84

Vale refeição/alimentação - R$ 832,48

Plano de saúde - Opcional

Previdência Privada - Opcional

Licença maternidade de 6 meses

Licença paternidade 20 dias

Auxílio creche

Qualificações

• Experiência em análise de solicitações de autorizações e atividades na saúde suplementar.
• Conhecimento das normativas técnicas da ANS.

Responsabilidades

• Planejar e executar ações de capacitação.
• Analisar solicitações de materiais de implante.
• Estabelecer contato com prestadores de serviços.

Conhecimentos

Análise técnica

Comunicação com prestadores

Treinamento e capacitação

Formação académica

Ensino Superior completo em Enfermagem

Registro no COREN

Descrição da oferta de emprego

Na CASSI somos movidos pelo propósito de cuidar do participante em todas as fases da sua vida, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim. Nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência. Solicite que seja descrito no currículo o tipo de deficiência e se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.

Responsabilidades

• Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizando encontros visando à padronização de critérios.

Atribuições

• Analisar tecnicamente e autorizar as solicitações de materiais de implante, em conjunto com a equipe médica e com base nos mecanismos de regulação da CASSI, registrando as conclusões nos formulários eletrônicos disponíveis para esta finalidade.
• Estabelecer contato com prestadores de serviços e médicos assistentes para subsidiar, com o apoio da equipe médica da Central, a solução de dúvidas ou divergências, visando o atendimento adequado às necessidades dos participantes de acordo com as diretrizes e regulações da CASSI.
• Disponibilizar planilhas diárias e relatórios mensais com informações específicas do desempenho do módulo de materiais de implante, de acordo com os padrões e prazos definidos.
• Propor revisões nos normativos e documentos de apoio, sempre que identificar necessidade, encaminhando-as para avaliação e parecer da Gerência Médica da Central CASSI.
• Zelar pela manutenção do padrão das respostas da Equipe Médica, bem como assegurar o sigilo das informações relativas à saúde dos participantes, visando preservar a boa imagem da CASSI.
• Participar das atividades relacionadas ao Sistema de Gestão da Qualidade na Central CASSI, sempre que convocado.
• Atuar como instrutor em treinamentos e reciclagens para colaboradores da Central CASSI, em disciplinas de sua competência.
• Apoiar no fluxo das tratativas do grupo de assessoria ao participante.
• Auxiliar o médico na validação de documentos e formulários para análise técnica.
• Elaborar relatórios das análises da assessoria ao participante a fim de auxiliar a Gerência Médica, Gerência de Qualidade e Gerência da Central na tomada de decisões.
• Estabelecer contato com Participantes, quando houver necessidade de informar a conclusão do pedido de senha avaliado pela CASSI.
• Auxiliar os colaboradores da Central CASSI no desempenho de suas funções, orientando e solucionando dúvidas de natureza técnica da sua competência.

Requisitos e qualificações

Pré-requisitos

• Ensino Superior completo em Enfermagem.
• Registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
• Experiência em análise de solicitações de autorizações e atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar.

Requisitos Desejáveis

• Experiência em análises técnicas e regulatórias das solicitações de internações, SADT e procedimentos cirúrgicos.
• Experiência em elaboração de protocolos.
• Conhecimento das normativas técnicas da ANS.

Informações adicionais

Jornada de trabalho: segunda à sexta (40 horas semanais)

Salário após período de experiência: R$ *****,13

Benefícios

• Cesta alimentação - R$ 473,84
• Vale refeição/alimentação - R$ 832,48
• Plano de saúde - Opcional
• Previdência Privada - Opcional
• Licença maternidade de 6 meses
• Licença paternidade 20 dias
• Auxílio creche

Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI), criada em ****, é hoje a maior empresa de autogestão em saúde do país. São 700 mil participantes, divididos em dois planos: Plano de Associados e CASSI Família. Somando-se o público dos convênios de reciprocidade, alcançamos 1 milhão de vidas atendidas. Uma rede credenciada que ultrapassa 35 mil prestadores, garantindo assistência de qualidade em todos os estados brasileiros. O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.