Farmacêutico(a) Auditor(a) Pl. de Insumos Estratégicos (OPME e Medicamentos)

Unimed do Brasil; São Paulo; Presencial; BRL 120.000 - 160.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma operadora de saúde em São Paulo busca um profissional para análise técnico-farmacológica e auditoria de custos relacionados a medicamentos especiais. O candidato deve ter formação em Farmácia, registro ativo no CRF e experiência de pelo menos 2 anos em auditoria ou farmácia clínica. É essencial conhecimento em Tabelas de Medicamentos e no Rol de Procedimentos da ANS. O trabalho é presencial, próximo à Av. Paulista, e oferece um ambiente dinâmico focado na eficiência e na qualidade.

Qualificações

• Registro ativo no Conselho Regional de Farmácia.
• Mínimo de 2 anos de experiência em Auditoria ou Farmácia Clínica Hospitalar.
• Conhecimento em Tabelas de Medicamentos e Rol de Procedimentos da ANS.

Responsabilidades

• Realizar análise de solicitações de medicamentos especiais.
• Executar auditoria de medicamentos faturados.
• Manter bases de dados de medicamentos atualizadas.

Conhecimentos

Análise Técnico-Farmacológica

Auditoria de Custos

Gestão de Base de Dados

Comunicação

Formação académica

Graduação em Farmácia

Ferramentas

Sistema de Gestão de Sinistro

Software de Prescrição Eletrônica

Descrição da oferta de emprego

Job description

Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Main responsibilities

Responsabilidades e Atribuições

• Análise Técnico-Farmacológica:
• Realizar a análise detalhada das solicitações de Medicamentos Especiais, Terapia Infusional e Protocolos Quimioterápicos, verificando a dose, via de administração, elegibilidade do paciente e conformidade com o Rol da ANS e protocolos clínicos internos.
• Avaliar a pertinência e as especificações de OPME e insumos correlacionados à farmacologia, garantindo o uso racional.
• Elaborar pareceres técnicos farmacológicos para fundamentar a autorização, adequação ou negativa de cobertura, sob orientação sênior ou da coordenação.
• Auditoria e Controle de Custos:
• Executar a auditoria retrospectiva e concorrente de rotina, focando na coerência entre os medicamentos faturados e as prescrições médicas.
• Auxiliar no controle de estoque e consumo de medicamentos de alto custo, identificando e reportando desvios e oportunidades de otimização de custos.
• Conformidade e Base de Dados:
• Manter as bases de dados de medicamentos atualizadas, garantindo a correta codificação (TUSS/Brasindice) e a aplicação das regras de cobertura e exclusão.
• Apoiar as equipes de Autorização e Contas Médicas em questões de média complexidade que envolvam farmacologia.

Requirements and skills

Requisitos Necessários

• Formação: Graduação em Farmácia (Obrigatório).
• Registro: Inscrição Ativa e Regular no Conselho Regional de Farmácia (CRF).
• Experiência Plena: Mínimo de 2 anos de experiência em Auditoria, Regulação ou Farmácia Clínica Hospitalar, com foco em medicamentos de alto custo e/ou OPME.
• Conhecimento Técnico: Domínio básico a intermediário em Tabelas de Medicamentos (Brasindice), TUSS e no Rol de Procedimentos da ANS.

Diferenciais

• Pós-Graduação em Farmácia Clínica, Auditoria em Saúde ou áreas correlatas.
• Experiência em Farmácia Hospitalar de alta complexidade (Oncologia, UTI).
• Familiaridade com sistemas de gestão de sinistro e software de prescrição eletrônica.
• Conhecimento em gestão de OPME.

Additional information

Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.