Gestor de Sinistros

AdvanceCare; Lisboa; Presencial; EUR 12 000 - 18 000; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Oportunidades de formação e onboarding

Programa de Apoio ao Trabalhador

Acesso a Protocolos

Resumo da oferta

A AdvanceCare, marca do Grupo REDION, procura nível inicial para integrar a equipa de gestão de sinistros. A função envolve analisar documentação, identificar dados-chave, registar informações e manter o histórico nos sistemas.

Será responsável por validar alertas, decidir sobre pagamentos, devoluções ou recusas e acompanhar sinistros pendentes com rigor e organização. Procuramos perfil com experiência administrativa, sentido de responsabilidade, boa comunicação e vontade de crescer na área de

Qualificações

• Experiência anterior em funções administrativas, gestão de processos, seguros ou sinistros de saúde.
• Capacidade de análise, organização e atenção ao detalhe.
• Boa capacidade de comunicação e trabalho em equipa.
• Dinamismo, autonomia e sentido de responsabilidade.

Responsabilidades

• Analisar e interpretar a informação constante na documentação associada aos sinistros, nomeadamente a tipologia do sinistro, a identificação da Pessoa Segura, o ato médico realizado, o valor faturado e a documentação apresentada.
• Registar e atualizar a informação relativa aos sinistros nos sistemas informáticos, assegurando a manutenção do histórico dos processos.
• Validar os alertas gerados pelo sistema e efetuar o respetivo tratamento, promovendo a articulação com outros níveis de aprovação.
• Avaliar a viabilidade de pagamento ou a necessidade de devolução/recusa, garantindo o cumprimento dos procedimentos definidos até ao encerramento do processo.
• Realizar o acompanhamento de sinistros pendentes, monitorizando a carteira de processos e promovendo as diligências necessárias à sua resolução.

Conhecimentos

Capacidade analítica

Atenção aos detalhes

Boa comunicação

Trabalho em equipa

Dinâmico

Descrição da oferta de emprego

Na AdvanceCare, marca do Grupo REDION, trabalhamos diariamente para a promoção da saúde, apostando na qualidade e inovação, enquanto fatores diferenciadores.

Colaboramos com parceiros de referência no setor e promovemos uma cultura dinâmica, colaborativa e orientada para a melhoria contínua.

Se tens capacidade analítica, atenção ao detalhe, gosto pela área da saúde e dos seguros e procuras um projeto onde possas crescer profissionalmente, esta oportunidade é para ti!

A tua missão:

• Analisar e interpretar a informação constante na documentação associada aos sinistros, nomeadamente a tipologia do sinistro (médico, hospitalar ou outro), a identificação da Pessoa Segura, o ato médico realizado, o valor faturado e a documentação apresentada;
• Registar e atualizar a informação relativa aos sinistros nos sistemas informáticos, assegurando a manutenção do histórico dos processos;
• Validar os alertas gerados pelo sistema e efetuar o respetivo tratamento, promovendo, sempre que necessário, a articulação com outros níveis de aprovação;
• Avaliar a viabilidade de pagamento ou a necessidade de devolução/recusa, garantindo o cumprimento dos procedimentos definidos até ao encerramento do processo;
• Realizar o acompanhamento de sinistros pendentes, monitorizando a carteira de processos e promovendo as diligências necessárias à sua resolução, em articulação com diferentes áreas da organização.
• Experiência anterior em funções administrativas, gestão de processos, seguros ou sinistros de saúde;
• Capacidade de análise, organização e atenção ao detalhe;
• Boa capacidade de comunicação e trabalho em equipa;
• Dinamismo, autonomia e sentido de responsabilidade.
• Integração numa equipa dinâmica e colaborativa
• Oportunidades de formação e desenvolvimento (onboarding e formação contínua)
• Programa de Apoio ao Trabalhador, Consultas de Medicina Curativa e Acesso a Protocolos