Assistente de Regulação (Vaga Afirmativa para Profissionais com Deficiência)

Unimed CNU; São Paulo; Hybrid; BRL 40.000 - 70.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

Assistência Médica

Assistência Odontológica

Convênio Farmácia

Wellhub (Gympass)

Cartão Refeição

Cartão Alimentação

Previdência Privada

Seguro de Vida

PPR

Zusammenfassung

A Unimed CNU, com atuação em São Paulo, busca profissional para monitorar operações durante o expediente, manter comunicação clara com clientes e equipes, e coordenar recursos para assegurar a qualidade dos serviços. O cargo envolve triagem de demandas, registro de informações e encaminhamentos para a equipe médica.

O papel demanda boa organização, proatividade e capacidade de agir com rapidez em situações de crise, com regime híbrido de trabalho incluindo deslocamentos conforme necessidade.

Qualifikationen

• Ensino médio completo.
• Desejável formação técnica em áreas relacionadas à saúde, administração ou áreas afins.
• Desejável experiência na área da saúde.

Aufgaben

• Recebimento e Triagem de Demandas: Receber as demandas através do sistema TOP, conduzindo uma triagem inicial para determinar a elegibilidade do paciente, incluindo verificação de cobertura, carência e anexos dos prestadores.
• Registro e Acompanhamento: Registrar todas as demandas em uma planilha para monitoramento, incluindo detalhes como elegibilidade, pendências e outras informações relevantes.
• Comunicação Eficiente: Servir como ponto central de comunicação entre diferentes equipes, garantindo troca de informações durante todo o processo.
• Direcionamento para Equipe Médica: Direcionar os casos para a equipe médica responsável pela análise após a chegada das solicitações.
• Adequação de Códigos: Realizar a adequação de códigos no sistema com base nas confirmações médicas.
• Gestão de Crises: Lidar com situações de emergência e crises, implementando procedimentos de contingência.
• Gestão de Negativas: Fornecer assistência ao beneficiário em casos de negativa, incluindo a coordenação de ambulância.

Ausbildung

Ensino médio completo

Formação técnica em áreas relacionadas à saúde, administração ou áreas afins

Jobbeschreibung

Job description

Missão do Cargo

Garantir o monitoramento contínuo e eficaz das operaçõesdurante todo o período de trabalho. Comunicação precisa e colaboração em equipepara garantir a satisfação do cliente e a eficiência operacional. Responsável por atender às demandas dos clientes, resolverproblemas em tempo real e coordenar recursos para manter a qualidade dosserviços.

Main responsibilities

• Recebimento e Triagem de Demandas: Receber as demandasatravés do sistema TOP, conduzindo uma triagem inicial para determinar aelegibilidade do paciente, incluindo verificação de cobertura, carência eanexos dos prestadores. Demandas sem documentação completa são registradas comopendências;
• Registro e Acompanhamento: Registrar todas as demandas emuma planilha para monitoramento, incluindo detalhes como elegibilidade,pendências e outras informações relevantes. Manter contato com beneficiáriospor telefone para atualizações e esclarecimentos;
• Comunicação Eficiente: Servir como ponto central decomunicação entre diferentes equipes, incluindo serviços de emergência,hospitais, unidades de transporte médico e outras agências, garantindo umatroca clara e precisa de informações durante todo o processo;
• Direcionamento para Equipe Médica: Direcionar os casos paraa equipe médica responsável pela análise após a chegada das solicitações. Estaequipe realizará as avaliações necessárias, incluindo conferências entre nossomédico e o médico do hospital, conforme necessário;
• Adequação de Códigos: Realizar a adequação de códigos nosistema com base nas confirmações médicas, garantindo a precisão e integridadedos registros;
• Gestão de Crises: Lidar com situações de emergência e crisesde forma calma e eficaz, implementando procedimentos de contingência e tomandodecisões rápidas para garantir a segurança e bem-estar dos envolvidos;
• Gestão de Negativas: Fornecer assistência aobeneficiário em casos de negativa, incluindo a coordenação e fornecimento deambulância, conforme necessário.

Requirements and skills

• Ensino médio completo;
• Desejável formação técnica em áreas relacionadas à saúde,administração ou áreas afins.
• Desejável experiência na área da saúde;

Additional information

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

Mobilidade e Trajeto

• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.