Supervisor(a) de Manejo de Casos LDD (Medicamentos LDD)

Alivia Health, LLC; Guaynabo (PR); On-site; USD 52,000 - 78,000; Full time

Job summary

Alivia Health, LLC busca un Supervisor(a) de Manejo de Casos LDD para dirigir el equipo de Gestión de Casos y actuar como enlace entre pacientes, cuidadores, aseguradoras y oficinas médicas, garantizando servicio eficiente y cumplimiento contractual.

Entre sus responsabilidades están supervisar contratos, analizar datos de programas LDD, coordinar comunicaciones con HUBs y fabricantes, y capacitar al personal para lograr los objetivos del programa.

Qualifications

• Licencia vigente como Técnico(a) de Farmacia.
• Experiencia en servicio al cliente (1 año mínimo).
• Conocimiento de PBM es preferible.
• Habilidades de comunicación en español e inglés.

Responsibilities

• Liderar el equipo de Gestión de Casos LDD y actuar como enlace entre empresa, pacientes, cuidadores, aseguradoras y oficinas médicas.
• Supervisar el cumplimiento de los contratos de medicamentos de distribución limitada (LDD) y estándares de calidad.
• Revisar y analizar datos de programas LDD conforme a acuerdos con fabricantes.
• Coordinar comunicaciones con HUBs y fabricantes.
• Capacitar y supervisar al equipo para alcanzar los objetivos del programa.
• Crear y administrar horarios del personal.
• Brindar apoyo operativo en autorizaciones previas, facturación y manejo de recetas.
• Monitorear métricas de desempeño y realizar ajustes para cumplir objetivos.
• Evaluar desempeño y gestionar planes de mejora.
• Asegurar cumplimiento regulatorio y normativo aplicable.
• Escalar incidencias al gerente o director de farmacia.

Skills

Comunicación

Español/Inglés

Education

Técnico de Farmacia

Job description

Si no puede completar esta solicitud debido a una discapacidad, póngase en contacto con el empresario para pedirle una adaptación o un proceso de solicitud alternativo.

Supervisor(a) de Manejo de Casos LDD (Medicamentos LDD)

Tiempo completo

Hace 9 días ID de petición: 2177

El/La Supervisor(a) de LDD será responsable de liderar el equipo de Gestión de Casos, actuando como enlace entre la empresa, pacientes, cuidadores, aseguradoras y oficinas médicas para garantizar una experiencia de servicio eficiente y el cumplimiento de los requisitos contractuales de los programas LDD.

Responsabilidades Principales

• Supervisar el cumplimiento de los requisitos establecidos en los contratos de medicamentos de distribución limitada (LDD).
• Monitorear los niveles de servicio brindados por el equipo de Gestión de Casos y asegurar el cumplimiento de estándares de calidad.
• Revisar y analizar datos relacionados con los programas LDD conforme a los acuerdos con los fabricantes.
• Coordinar la comunicación con HUBs y fabricantes según lo requieran los contratos.
• Participar en reuniones y llamadas con fabricantes de productos farmacéuticos.
• Capacitar, desarrollar y supervisar al equipo de Gestores de Casos para alcanzar los objetivos estratégicos del programa.
• Crear y administrar horarios de trabajo del personal.
• Brindar apoyo operativo en procesos de autorizaciones previas, facturación, manejo de recetas y otras funciones administrativas durante períodos de alto volumen o ausencias del personal.
• Monitorear métricas de desempeño y realizar ajustes oportunamente para garantizar el cumplimiento de los objetivos.
• Evaluar el desempeño individual mediante reuniones regulares de seguimiento, identificando fortalezas, oportunidades de mejora y áreas de desarrollo.
• Implementar acciones correctivas y supervisar planes de mejora de desempeño cuando sea necesario.
• Garantizar el cumplimiento de requisitos regulatorios, de acreditación y normativas federales y estatales aplicables.
• Escalar al gerente y/o director de farmacia cualquier situación relacionada con reclamaciones o inquietudes de pacientes, oficinas médicas, aseguradoras o fabricantes.
• Comunicar al equipo objetivos organizacionales, resultados e información de gestión.
• Asegurar que el personal mantenga una comunicación efectiva con pacientes y proveedores sobre el estado de los tratamientos.
• Fomentar un ambiente laboral seguro, profesional y alineado con los valores, estándares éticos y políticas de no discriminación y prevención del acoso de la empresa.
• Realizar otras tareas relacionadas según sean asignadas.

Requisitos Mínimos

• Licencia vigente como Técnico(a) de Farmacia.
• Experiencia o conocimiento en el manejo de medicamentos de distribución limitada (LDD) es preferible.
• Mínimo un (1) año de experiencia en servicio al cliente, preferiblemente en procesos de acceso a beneficios médicos y farmacéuticos.
• Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita en español e inglés.
• Conocimiento de operaciones clínicas de PBM (Pharmacy Benefit Management) es preferible.

Patrono con Igualdad de Oportunidades de Empleo (F/M/D/V).