Medical Module Supervisor

MetLif; Ciudad de México; On-site; MXN 600,000 - 850,000; Full time

Benefits offered by this job

Seguro de gastos médicos mayores

Seguro de vida

bono por desempeño

fondo de ahorro

plan de pensiones

licencias ampliadas

Job summary

MetLife busca un Medico Módulo Hospitalario para liderar la operación de dictamen de siniestros en Hospital Ángeles CDMX, asegurando calidad y satisfacción al cliente.

Se requiere Licenciatura en Medicina, cédula profesional y 3 años de experiencia en procesos de siniestros; disponibilidad de horario, manejo avanzado de Excel y enfoque de servicio al cliente. Ofrecemos beneficios atractivos y oportunidades de desarrollo.

Qualifications

• Licenciatura en Medicina con título y cédula profesional indispensable.
• Manejo avanzado de Excel para tablas dinámicas, análisis de bases de datos y proyecciones.
• 3 años de experiencia en procesos de dictamen de siniestros, evaluación y revisión de endosos y pólizas.
• Competencias interpersonales: atención al cliente, trabajo en equipo y comunicación efectiva.
• Disponibilidad horario y gusto por actividades médico-administrativas.

Responsibilities

• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
• Brindar respuestas a trámites bajo tres directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
• Gestionar la asignación de trámites según tiempos de respuesta y capacidad de operación.
• Administrar inventarios, personal y recursos materiales para cumplir metas.
• Supervisar personal, gestionar conflictos y resolver trámites urgentes conforme a políticas.

Skills

Office avanzado

Análisis de datos

Education

Licenciatura en Medicina

Job description

Como Medico Módulo Hospitalario, serás responsable de dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos y políticas de cada línea de negocio, basándote en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía en Hospital Angeles México, Escandon, Miguel Hidalgo, CDMX.

Guiados por nuestro propósito, Siempre a tu lado, construyendo un futuro más seguro, y por nuestra estrategia New Frontier, enfocada en impulsar un crecimiento sólido, generar retornos atractivos y mantener un desempeño consistente en cualquier contexto, esta es una oportunidad para liderar la estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos y garantizar la calidad, claridad y satisfacción del cliente en la atención de siniestros.

Responsabilidades principales

• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
• Brindar respuestas a trámites bajo tres directrices principales: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
• Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con los tiempos de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
• Administrar inventarios, personal, recursos materiales y disponibilidad para el cumplimiento de los compromisos y metas del área.
• Supervisar personal, gestionar conflictos, cargas de trabajo y resolver trámites urgentes con apego a políticas normativas.
• Licenciatura en Medicina con título y cédula profesional indispensable.
• Manejo avanzado de Office (Microsoft Excel para tablas dinámicas, análisis de bases de datos y proyecciones).
• 3 años de experiencia en procesos de dictamen de siniestros, evaluación, revisión de endosos, pólizas, expedientes y contención de gasto en eventos catastróficos.
• Competencias interpersonales: atención al cliente, trabajo en equipo, comunicación efectiva, análisis, solución de problemas y trabajo bajo presión.
• Actitud proactiva, sentido de urgencia, orientación a resultados y gusto por actividades médico-administrativas.
• Disponibilidad horario
• Horario de trabajo: Domingo a viernes de 11:00 a 19:00 horas

Requisitos deseables

• Experiencia previa en la industria de Seguros, Fianzas, Accidentes Personales o administradoras de gastos médicos mayores.
• Conocimiento en los 3 procesos: reembolso, cirugía programada y pago directo.
• Especialización o conocimiento en condiciones generales de Seguros de Gastos Médicos y redes médicas-hospitalarias.
• Habilidad para la detección de malas prácticas y control normativo.

Beneficios que Ofrecemos

Nuestros beneficios están diseñados para cuidar tu bienestar integral, apoyándote en aspectos clave de tu vida personal y profesional. Contamos con programas orientados a la salud física y mental, el bienestar financiero y el acompañamiento a las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores y seguro de vida, como parte de un paquete de compensación competitivo que incluye prestaciones superiores a las establecidas por la ley en México, además de bono por desempeño, fondo de ahorro y plan de pensiones. También brindamos licencias ampliadas por maternidad, paternidad y adopción, así como oportunidades para participar en actividades de voluntariado, un día libre para celebrar tu cumpleaños, el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y muchos beneficios más!

Reconocida por Fortune entre las compañías más admiradas del mundo y los mejores lugares para trabajar, MetLife es una de las compañías líderes de servicios financieros a nivel global. A través de nuestras subsidiarias y afiliadas, ofrecemos seguros, anualidades, beneficios para empleados y soluciones de gestión de activos a clientes individuales e institucionales. Con presencia en más de 40 mercados, ocupamos posiciones de liderazgo en Estados Unidos, Latinoamérica, Asia, Europa y Medio Oriente.

Como parte de nuestra estrategia New Frontier, estamos construyendo un futuro centrado en las personas e impulsado por la Inteligencia Artificial. Buscamos personas curiosas, adaptables y con mentalidad de crecimiento, que quieran aprovechar el potencial de la IA para transformar la forma en que trabajamos, mejoramos la experiencia de nuestros clientes y generamos valor para nuestras comunidades. En MetLife, la IA es una herramienta que complementa el criterio humano, potencia la creatividad y promueve la mejora continua, siempre de manera responsable y ética.

Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colaboradores, clientes, comunidades y a la sociedad en general a construir un futuro más seguro y confiable. Guiados por nuestros valores Ganamos Juntos, Hacemos lo Correcto, Generamos Impacto por Encima de la Actividad y Pensamos en el Futuro, trabajamos para transformar el futuro de los servicios financieros.