Gestionnaire de prestations santé - H/F - Le Mans - CDI

Mobilité Mutuelle - Groupe Malakoff Humanis

Le Mans

Sur place

EUR 30 000 - 40 000

Plein temps

14 jours+

Générateur de candidature

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Avantages offerts par ce poste

10 jours de RTT par an

Complémentaire santé prise en charge à 70%

Tickets restaurant pris en charge à 54%

Titres de transport remboursés à 60%

Résumé du poste

Une mutuelle de santé recherche un Gestionnaire de prestations santé à Le Mans. Le candidat devra assurer le traitement des demandes des adhérents et des professionnels de santé, garantir la satisfaction client et gérer les enjeux qualité. Il est requis d'avoir un esprit synthétique, de la flexibilité et, idéalement, une expérience dans une mutuelle. Cette position offre plusieurs avantages, incluant des RTT et une complémentaire santé partiellement prise en charge.

Qualifications

Avoir une expérience en tant que Gestionnaire de prestations santé est un plus.
Compétences en gestion des réclamations et servicing client.

Responsabilités

Assurer la liquidation des prestations santé.
Traiter les demandes des adhérents.
Gérer les échanges avec les professionnels de santé.

Connaissances

Esprit synthétique

Flexibilité

Polyvalence

Expérience dans une mutuelle

Description du poste

Gestionnaire de prestations santé - H/F - Le Mans - CDI

Et si vous mettiez vos talents au service de nos adhérents ?

En tant que Gestionnaire Prestations, votre rôle est d’assurer, dans le respect des garanties souscrites, le paiement des prestations santé auprès des adhérents, de leurs bénéficiaires et des professionnels de santé.

Ainsi, vous prenez en charge les demandes de nos adhérents, dans un souci permanent de satisfaction client et dans le respect des engagements de qualité de Mobilité Mutuelle.

Vos missions au quotidien

Assurer la liquidation des différents actes (hospitalisations, soins divers, tickets modérateurs, dépassements d’honoraires, etc.) auprès des adhérents et des professionnels de santé.
Établir des devis.
Traiter les rejets liés à la télétransmission des adhérents et des professionnels de santé.
Payer les prestations exceptionnelles préalablement validées par son responsable.
Rédiger des courriers et des e-mails à destination des adhérents et des professionnels de santé.
Assurer le suivi des indemnités.
Effectuer la gestion du recours contre tiers avec les organismes d’assurance.
Gérer les échanges avec les adhérents et les professionnels de santé par voie électronique ou téléphonique.
Suivre les consignes de travail et les exigences en matière de qualité.
Recevoir, analyser et traiter les réclamations en lien avec son périmètre de travail.
Détecter les anomalies potentielles et en informer son responsable.
Effectuer des contrôles métier.

Et si c’était vous ?

Esprit synthétique y compris à l’écrit
Flexibilité et polyvalence pour s'adapter à des situations variées
Expérience dans une mutuelle, cerise sur le gâteau :)

Pourquoi nous choisir ?

Mobilité Mutuelle est la mutuelle historique du groupe Renault depuis sa création en 1911.

Depuis 2015, Mobilité Mutuelle est la plus ancienne mutuelle de française, désormais affilié au groupe Malakoff Humanis et dédié aux acteurs de la mobilité.

Notre package