Conseiller Services Assurance Maladie (H/F)

CAISSE PRIMAIRE ASSURANCE MALADIE; Tulle; Sur place; EUR 28 000 - 34 000; Plein temps

Avantages offerts par ce poste

Primes

Titres restaurant / Prime de panier

CSE

Complémentaire santé

Intéressement / participation

Convention Collective

Résumé du poste

La CPAM de la Corrèze recherche un Conseiller Services de l’Assurance Maladie H/F pour accompagner les assurés, les professionnels de santé et les employeurs. Vous analyserez rapidement les situations et guiderez les interlocuteurs vers les droits et les services adaptés.

Vous travaillerez en CDI sur 39 heures hebdomadaires, en journée, et participerez à la prévention et au suivi des démarches liées aux droits, au parcours de soins et aux prestations sociales.

Qualifications

• Connaître la législation et l’offre de services de l’Assurance Maladie.
• Maîtriser les techniques d’entretien et la relation client.
• Savoir cibler les besoins et orienter vers l’offre adaptée.
• Être capable d’anticiper et de signaler les situations à risque.

Responsabilités

• Analyser rapidement la situation exposée par l’interlocuteur et l’orienter vers le partenaire concerné.
• Accompagner avec bienveillance les assurés et promouvoir les services adaptés (compte Ameli, carte Vitale, espace Santé).
• Détecter et signaler les risques de non recours ou de renoncement aux soins et suivre les démarches d’accès aux droits.
• Assurer le suivi des démarches et l’interface avec le médecin et les partenaires (prévention PDP).
• Conseiller, orienter et accompagner les publics dans l’exercice de leurs droits et obligations.

Connaissances

Empathy

Bonne communication

Active listening

Guidance des clients

Formation

Employé qualifié

Outils

Office suite

Description du poste

La CPAM de la Corrèze est un organisme de sécurité sociale qui compte 243 collaborateurs, accompagnant de manière dynamique et innovante les assurés, les professionnels de santé et les employeurs.Sa mission principale est de protéger durablement la santé de chacun de ses assurés, en se mobilisant sur le champ de la prévention, en assurant l'accès de tous à des soins de qualité au meilleur coût, et en garantissant à chacun qu'il pourra continuer à vivre décemment en cas de survenue d'un risque lié à la santé. Elle verse chaque année environ 930 millions d'euros de prestations et assure près de 194 000 bénéficiaires corréziens.Le service médical pilote l'ensemble des activités médico-administratives et contribue à garantir la pertinence des soins, l'équité entre assurés et la sécurité médico-légale des décisions. C'est une direction pluriprofessionnelle qui regroupe des praticiens conseils (médecins, dentistes, et pharmaciens), des infirmières du service médical et des agents administratifs.En tant que Conseiller Services de l'Assurance Maladie H/F, vous intégrerez une équipe dynamique et engagéeau service des assurés.La candidate, le candidat retenu devra se conformer aux exigences du Plan de Sécurité du Système d'Information.MISSIONS :- Analyser rapidement la situation ou le problème exposé par l'interlocuteur, lui fournir des informations d'ordre général et l'orienter le cas échéant vers le partenaire interne ou externe concerné ;- Assurer l'accompagnement attentionné des assurés ;- Détecter et signaler les situations à risque de non recours aux droits, de rupture et d'incompréhension des droits et de renoncement aux soins ;- Promouvoir et conseiller des offres de service de l'Assurance Maladie adaptées (Offre sur rebond : compte Ameli, application carte vitale, mon espace Santé.) ;- Promouvoir (phoning et actions de terrain) les dispositifs de prévention portés par l'assurance maladie- Dans le cadre du suivi des arrêts de travail ;- Identifier les situations problématiques en lien avec le médecin conseil ;- Remobiliser et informer l'assuré sur les démarches à mener et les étapes à suivre dans son parcours, et assurer l'interface avec le médecin traitant et les partenaires (prévention de la désinsertion professionnelle (PDP)) ;- Assurer le suivi des démarches d'accès aux droits et aux soins, et orienter vers les interlocuteurs internes et externes appropriés (Service social, Services de santé au travail .).- Conseiller, orienter et accompagner les différents publics dans l'exercice de leurs droits et obligations auregard de la législation.COMPÉTENCES :- Connaitre la législation et l'offre de services en santé de l'Assurance Maladie relative à son domaine d'activité ;- Connaitre les fondamentaux de la communication (écrite, orale) ;- Connaitre les fondamentaux des techniques d'entretien liées à la relation avec le client ;- Savoir détecter les anomalies, repérer un dysfonctionnement et effectuer les signalements auprès des interlocuteurscompétentes ;- Être capable de cibler les besoins de l'interlocuteur et l'accompagner vers l'offre appropriée à son besoin ;- Apporter une réponse fiable et compréhensible à son interlocuteur dans le temps imparti ;- Savoir argumenter, convaincre afin d'emporter l'adhésion et faire évoluer les comportements ;- Faire preuve d'initiative dans le cadre de son périmètre de responsabilité.Le poste est à pourvoir dès que possible

Type de contrat CDI
Contrat travail Durée du travail 39H/semaineTravail en journée
Salaire

• Primes
• Titres restaurant / Prime de panier
• CSE
• Complémentaire santé
• Intéressement / participation
• Convention Collective

Expérience

• 12 Mois Cette expérience est indispensable

Savoir-être professionnels

• Avoir l'esprit d'équipe
• Etre à l'écoute, faire preuve d'empathie
• Faire preuve de réactivité

Informations complémentaires

• Qualification : Employé qualifié
• Secteur d'activité : Activités générales de sécurité sociale

Employeur

0 salarié (n'ayant pas d'effectif au 31/12 mais ayant employé des salariés au cours de l'année de référence)

Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un collectif animé par la culture du service et du résultat, où chacun au quotidien mobilise ses compétences pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTEGER CHACUN.