Conseiller Clientèle (h/f) (H/F)

ADECCO; Saint-Lô; On-site; EUR 20,000 - 27,000; Full time

Job summary

CPAM de la Manche recherche un technicien conseiller de l’Assurance Maladie en intérim pour 4 mois. Vous gérerez des dossiers indemnités journalières, analyserez les pièces justificatives et vérifierez les droits et conditions d’ouverture des prestations.

Vous instruirez les demandes, calculerez et mettez en paiement les indemnités journalières, et assurerez le suivi tout en veillant à la conformité et à la traçabilité. Une première expérience admin et sens du service sont appréciés.

Qualifications

• Bonne capacité d’analyse et de compréhension des procédures réglementaires.
• Maîtrise des outils bureautiques et aisance informatique.
• Capacité à traiter un volume important de dossiers avec rigueur.
• Aptitude à rechercher et exploiter des informations dans différents applicatifs.

Responsibilities

• Réceptionner et analyser les pièces constitutives des dossiers.
• Vérifier les droits des assurés et les conditions d'ouverture des prestations.
• Instruire les demandes d'indemnisation dans le respect de la réglementation de l'Assurance Maladie.
• Calculer et mettre en paiement les indemnités journalières.
• Assurer le suivi des dossiers et procéder aux régularisations nécessaires.
• Détecter les anomalies, incohérences ou situations particulières nécessitant une expertise complémentaire.
• Répondre aux sollicitations des assurés par téléphone, courrier ou messagerie.
• Apporter des informations claires sur les droits, les démarches et l'avancement des dossiers.
• Échanger avec les employeurs, professionnels de santé et partenaires afin de recueillir les éléments nécessaires au traitement des dossiers.
• Appliquer la législation, les procédures internes et les consignes métier.
• Participer à l'atteinte des objectifs de qualité, de productivité et de délai de traitement.
• Contribuer à la fiabilisation des données et à la prévention des risques d'erreur ou de fraude.
• Assurer la traçabilité des actions réalisées dans les outils de gestion.

Skills

Analyse des procédures

Bureautique

Rigueur

Gestion de dossiers

Recherche d’informations

Education

Bac+2 administratif/juridique/gestion/assurance

Tools

Outils bureautiques

Job description

Nous recherchons pour notre client, la CPAM de la Manche, un.e technicien.ne conseil de l'Assurance Maladie dans le cadre d'une mission d'intérim de 4 mois :

Missions principales.

Gestion des dossiers Indemnités Journalières.

• Réceptionner et analyser les pièces constitutives des dossiers.
• Vérifier les droits des assurés et les conditions d'ouverture des prestations.
• Instruire les demandes d'indemnisation dans le respect de la réglementation de l'Assurance Maladie.
• Calculer et mettre en paiement les indemnités journalières.
• Assurer le suivi des dossiers en cours et procéder aux régularisations nécessaires.
• Détecter les anomalies, incohérences ou situations particulières nécessitant une expertise complémentaire.

Relation avec les assurés et partenaires.

• Répondre aux sollicitations des assurés par téléphone, courrier ou messagerie.
• Apporter des informations claires sur les droits, les démarches et l'avancement des dossiers.
• Échanger avec les employeurs, professionnels de santé et partenaires afin de recueillir les éléments nécessaires au traitement des dossiers.

Qualité et conformité.

• Appliquer la législation, les procédures internes et les consignes métier.
• Participer à l'atteinte des objectifs de qualité, de productivité et de délai de traitement.
• Contribuer à la fiabilisation des données et à la prévention des risques d'erreur ou de fraude.
• Assurer la traçabilité des actions réalisées dans les outils de gestion.

Formation.

• Bac à Bac +2 dans les domaines administratif, juridique, gestion, assurance ou protection sociale.
• Une première expérience dans la gestion administrative de dossiers est appréciée.

Compétences techniques.

• Bonne capacité d'analyse et de compréhension de procédures réglementaires.
• Maîtrise des outils bureautiques et aisance informatique.
• Capacité à traiter un volume important de dossiers avec rigueur.
• Aptitude à rechercher et exploiter des informations dans différents applicatifs.

Qualités personnelles.

• Sens de l'organisation et gestion des priorités.
• Rigueur et respect de la confidentialité.
• Esprit d'équipe.
• Capacité d'adaptation.
• Sens du service et de la relation usager.
• Autonomie et fiabilité.