Medewerker Expertteam Personenhulpverlening Nieuw

ANWB; Netherlands; Hybrid; EUR 31,000 - 46,000; Full time

Benefits offered by this job

8% vakantiegeld

Eindejaarsuitkering

38 vrije dagen

Thuiswerkvergoeding

Internetvergoeding

Reiskostenvergoeding

ANWB Academie trainingen

Pensioenregeling

Job summary

ANWB zoekt een medewerker Expertteam die zorgdossiers van verzekerden die op reis zijn of in het buitenland wonen beoordeelt en vertaalt naar de Nederlandse DOT-structuur. Je werkt nauw samen met verzekeraars en beheert kosten en dekking binnen de polis.

Je bent verantwoordelijk voor kwaliteit op schadelast en klanttevredenheid, met ruimte voor ontwikkeling via ANWB Academie en een hybride werkmodel.

Qualifications

• Minimaal afgeronde MBO4 opleiding.
• Nederlands en Engels (Frans of Duits pré)
• Ervaring met administratieve en analytische werkzaamheden in een complexe omgeving (verzekeringen, zorgadministratie of schadebehandeling).
• Ervaring met zakelijk klantcontact is een pré

Responsibilities

• Beoordelen van geplande zorg; beoordelen polisvoorwaarden en kostenramingen.
• Vertalen naar DBC/DOT; beoordelen zorgproduct, duur en kosten.
• Beoordelen van acute zorgsituaties en vaststellen wat gedekt is.
• Controleren van buitenlandse facturen en koppelen kosten aan polisdekking.
• Signaleren van misbruik en onderzoeken van dossiers.

Skills

Nederlands

Engels

Frans

Duits

Education

MBO-4

Job description

Als medewerker Expertteam draag je de verantwoordelijkheid voor zorgdossiers van verzekerden die op reis zijn of in het buitenland wonen. Je werkt met polisvoorwaarden, kostenramingen en buitenlandse zorginformatie, die je vertaalt naar de Nederlandse DOT-structuur. Je beoordeelt of zorg, duur en kosten logisch en rechtmatig zijn binnen de dekking van de verzekering. Je werkt nauw samen met verzekeraars.

Je werkzaamheden omvatten o.a.:

• Beoordelen van geplande zorg; je beoordeelt polisvoorwaarden, kostenramingen en contractafspraken. Je schakelt met buitenlandse zorgaanbieders om informatie te verifiëren en te bepalen welke zorg (gedeeltelijk) gedekt is.
• Vertalen naar DBC/DOT; je vertaalt buitenlandse zorg naar de Nederlandse DBC/DOT-structuur en beoordeelt of zorgproduct, duur en kosten logisch en rechtmatig zijn.
• Beoordelen van acute zorgsituaties; je bepaalt snel wat gedekt is, welke kosten verantwoord zijn en welke rechtmatigheidscriteria gelden. Je schakelt met internationale partners om de juiste informatie te verkrijgen.
• Controleren van buitenlandse facturen; je beoordeelt zorgnota’s op juistheid, volledigheid en rechtmatigheid en koppelt kosten aan de juiste polisdekking.
• Signaleren van misbruik; je herkent afwijkende patronen, dubbele declaraties of onlogische kosten en onderzoekt deze dossiers verder.

Kortom; je bent verantwoordelijk voor de kwaliteit, zowel op de schadelast (kosten voor de verzekeraar) als op de tevredenheid. Deze tevredenheid geldt richting hulpvrager en contractant.

• Bruto maandsalaris tussen € 2743,- en € 4095,- (o.b.v. 38 uur)
• Vakantiegeld van 8% in mei
• Eindejaarsuitkering van 5,58%
• 38 vrije dagen (25 vakantiedagen + 13 ADV) bij een 40-urige werkweek
• € 700 bruto fit-budget per jaar voor ontwikkeling, vitaliteit en duurzame inzetbaarheid. Start je vóór 1 juli, dan krijg je dit budget direct; start je na 1 juli, dan ontvang je het vanaf het volgende kalenderjaar.
• Goede pensioenopbouw waarin ook je nabestaanden en arbeidsongeschiktheid volledig zijn meeverzekerd
• Goede voorzieningen om thuis te werken en een thuiswerkvergoeding van €2,45 per dag (onbelast) – de ANWB is voorstander van hybride werken
• € 35 internetvergoeding per maand
• Reiskostenvergoeding: €0,23 per km voor fiets of lopen, €0,20 per km met de auto (max. 40 km) en OV volledig vergoed
• Volop trainingen via ANWB Academie in digitale skills, AI, persoonlijke leiderschap en nog veel meer
• Extra’s zoals ANWB-lidmaatschap, aanvullende verzekeringen en korting op producten (bij een contract vanaf 1 jaar)
• Een goede en uitgebreide inwerkperiode

De hulpverlening van de ANWB strekt zich uit over de hele wereld. Dag en nacht wordt er vanuit heel Europa, maar ook van ver daarbuiten, een beroep gedaan op de Alarmcentrale in Den Haag. In de Europese landen waar altijd veel Nederlanders op vakantie gaan, zijn steunpunten opgericht die ter plaatse hulp kunnen coördineren.

De afdeling Personenhulpverlening werkt in opdracht van diverse reis- en zorgverzekeraars en verleent hulp aan vakantiegangers die gestrand zijn door ziekte, ongeval of persoonlijke problemen.

Het Expertteam is een gespecialiseerd onderdeel binnen Personenhulpverlening. Wij richten ons niet op het organiseren van hulpverlening, maar op de verzekeringsrechtelijke beoordeling van zorgdossiers van verzekerden die op reis zijn of in het buitenland wonen.

Je komt terecht in een hecht en ervaren team van vijf collega’s. De sfeer is informeel.

Je werkt zorgvuldig met oog voor detail, communiceert helder en schakelt makkelijk tussen verschillende belangen. Daarbij voel je je thuis in een klein team waar samenwerking en verantwoordelijkheid centraal staan.

• Mimimaal afgeronde MBO4 opleiding
• Je spreekt Nederlands en Engels en het is een pré als je Frans of Duits spreekt
• Bij voorkeur heb je ervaring met administratieve en analytische werkzaamheden in een complexe omgeving; denk aan verzekeringen, zorgadministratie of schadebehandeling
• Ervaring met zakelijk klantcontact is een pré
• Het Expertteam is aanwezig van maandag t/m vrijdag van 08.30 tot 17.00 uur. Maandag en vrijdag zijn verplichte werkdagen.
• Je bent klant- en resultaatgericht