Médico Servicio a Clientes y Agentes

GNP; Mexicali; On-site; MXN 301,000 - 361,000; Full time

Job summary

GNP requiere un profesional para analizar trámites médicos y administrativos relacionados con reembolsos, cirugías programadas o reportes hospitalarios, asegurando respuestas claras y oportunas para la mejora continua del servicio y la rentabilidad.

Se busca licenciatura o ingeniería en medicina, cédula vigente y experiencia en servicio al cliente en el sector asegurador GMM, con enfoque en dictamen y servicio de siniestros. Trabajo presencial en Mexicali, Baja California.

Qualifications

• Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina.
• Cédula profesional vigente.
• Conocimientos en estadística para análisis de datos.
• Experiencia en servicio al cliente en el sector asegurador.
• Conocimiento de dictamen médico en GMM y áreas de servicio de siniestros.

Responsibilities

• Realizar análisis médico y administrativo conforme a protocolos para garantizar cumplimiento y atención de calidad.
• Generar soluciones para asegurados y apoyar en mejoras de procesos de dictamen para reducir incidencias.
• Atender a clientes internos y externos para aclaraciones puntuales sobre casos de asegurados.
• Derivar información de inconformidades para facilitar decisiones que mejoren experiencia del cliente.
• Realizar preanálisis médico y administrativo de información recibida conforme a póliza y condiciones.

Skills

Enfoque al negocio

Perseverancia

Responsabilidad personal

Razonamiento estratégico

Education

Licenciatura o Ingeniería en Medicina

Tools

Cédula

Estadística

Job description

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Asegurar la atención y/o gestión de inconformidades a través del monitoreo de los trámites ingresados a reembolso, programación de cirugía o reporte hospitalario para una respuesta clara, certera, oportuna y de calidad que permita la mejora continua del servicio así como el cuidado de la rentabilidad, satisfacción y lealtad de los cliente presencial o por teléfono.

Función - Responsabilidad:

• 1.- Realizar análisis médico y administrativo a través de la información recibida basada en los protocolos establecidos para garantizar el cumplimiento y atención (30%)
• 2.- Generar alternativas de solución para los asegurados y brindar apoyo en la mejora de los procesos de dictamen que permitan disminuir las incidencias (20%)
• 3.- Brindar atención a clientes internos y externos para casos que requieran aclaraciones puntuales con los asegurados (10%)
• 4.- Generar información derivada de las inconformidades captadas que permitan tomar decisiones para mejorar la experiencia de nuestros clientes (10%)
• 5.- Realizar pre análisis médico y administrativo de la información recibida de acuerdo a protocolos establecidos, garantizando congruencia en el diagnóstico vs el cumplimiento de las condiciones en la póliza (30%)

Lugar de trabajo

Oficinas: Blvd. Benito Juárez #1295,Col. Jardines del ValleMexicali, Baja CaliforniaC.P. 21280

$29,660.00 mensuales brutos + prestaciones superiores

Escolaridad:

Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina

Conocimientos académicos - certificaciones:

• Cédula
• Estadística

Experiencia y en qué responsabilidades se aplica:

• Servicio al cliente
• Dictamen médico
• Sector asegurador GMM

Áreas o Experiencia en:

• Dictamen GMM
• Áreas de Servicio Siniestros GMM

Competencias:

Enfoque al negocio

Perseverancia y Responsabilidad personal

Razonamiento Estratégico

Sin validez oficial

\"Nuestra organización garantiza un trato de igualdad de oportunidades y no discriminación en el proceso de reclutamiento entre hombres, mujeres y personas con discapacidad\"