Claims Specialist

MetLif; Ciudad de México; Híbrido; MXN 240.000 - 360.000; Jornada completa

Ventajas ofrecidas por este puesto de trabajo

Seguro de gastos médicos

Seguro de vida

Bonificaciones por rendimiento

Fondo de ahorro

Plan de pensiones

Permisos parentales

Descripción de la vacante

MetLife en México busca un Especialista de Siniestros para el seguimiento y análisis de siniestros del área de GMM. Se requiere Licenciatura en Medicina y experiencia en dictámenes, con manejo de expedientes y revisión de pólizas.

La posición es presencial 100% durante la capacitación, con opción a modo híbrido según rendimiento. Horario: 8:00–17:30 (lunes‑jueves) y 8:00–15:00 (viernes). Ubicación Torre Manacar, CDMX.

Formación

• Lic. en Medicina con título y cédula indispensables.
• 3 años de experiencia en procesos de dictamen y gestión de personal.
• Conocimiento en dictámenes y siniestros; revisión de endosos, pólizas y expedientes.
• Office avanzado: reportes, tablas dinámicas y análisis de bases de datos.

Responsabilidades

• Seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de GMM.
• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
• Respuestas a trámites con tres directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
• Gestión de la asignación de trámites según tiempo de respuesta y capacidad instalada.
• Orientación a resultados conforme a lineamientos organizacionales.
• Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
• Priorizar y resolver trámites urgentes.
• Atención al cliente: consultas, quejas y información de productos y servicios.
• Procesamiento de reclamaciones asegurando manejo oportuno y preciso; seguimiento de siniestros de cuentas asignadas.

Conocimientos

Atención al cliente

Trabajo en equipo

Planeación y organización

Comunicación efectiva

Análisis de siniestros

Gestión de expedientes

Educación

Licenciatura en Medicina

Herramientas

Office

Descripción del empleo

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Especialista de Siniestros.

PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL

Seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de GMM.

• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.
• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.
• Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.
• Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.
• Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.
• Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.
• Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes.
• Apego a políticas y lineamientos normativos
• Atención al cliente: Responder consultas, gestionar quejas y reclamaciones, y ofrecer información sobre productos y servicios.
• Procesamiento de reclamaciones: Asegurar que las reclamaciones y pólizas se manejen de manera oportuna y precisa del área de GMM.
• Seguimiento y análisis integral de los siniestros de las cuentas asignadas.
• Manejo de casos de 28 a 30 trámites diarios.

REQUISITOS Y CALIFICACIONES

• Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable).
• 3 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.
• Evaluación de Siniestros.
• Análisis, revisión de dictámenes y procesos de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
• Documentación de casos.
• Conocimiento en dictámenes y siniestros.
• Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
• Detección de malas prácticas.
• Contención de gasto en eventos catastróficos.
• Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones).
• Deberás contar con al menos 12 meses en tu posición actual
• Te pediremos un correo de confirmación.
• No puedes participar en dos o más procesos de manera simultánea.
• Atención al cliente
• Trabajo en equipo
• Planeación y organización de actividades.
• Comunicación efectiva con pares,
• Motivación y compromiso por el área de dictamen.
• Trabajo bajo presión
• Gusto por las actividades médico-administrativas.

Área: Operaciones – Siniestros.

Horario: lunes a jueves de 8:00 am a 17:30 pm y viernes de 8:00 am a 15:00 pm .

Ubicación: To rre Manacar

Tipo de trabajo: Modalidad Presencial 100% durante el proceso de capacitación con opción a Hibrida dependiendo de rendimiento

En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.

Beneficios que Ofrecemos

Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!

Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2025, MetLife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales. Como parte de nuestra estrategia «New Frontier», MetLife está construyendo un futuro centrado en las personas y potenciado por la Inteligencia Artificial. Buscamos personas curiosas, con capacidad de adaptación y una mentalidad de crecimiento que quieran acompañarnos en el uso de la IA para mejorar la forma en que servimos a nuestros clientes, apoyamos a nuestras comunidades y transformamos la manera en que trabajamos. En MetLife, la inteligencia artificial es un aliado responsable que respalda el criterio humano, impulsa la creatividad y la mejora continua, ayudándonos a fomentar la confianza, la inclusión y la generación de valor a largo plazo. Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro. Unidos por un propósito y guiados por nuestros valores fundamentales - Ganar Juntos, Hacer lo Correcto, Entregar Impacto sobre Actividad y Pensar en el Futuro - estamos inspirados para transformar el próximo siglo en los servicios financieros. En MetLife, es #AllTogetherPossible ¡Únete a nosotros!

Acerca de MetLife

Reconocida en la lista de la revista Fortune de las "Empresas más admiradas del mundo" de 2025 y en la lista de los 25 mejores lugares para™ trabajar en el mundo de Fortune para 2025, MetLife, a través de sus subsidiarias y afiliadas, es una de las principales empresas de servicios financieros del mundo; proporcionando seguros, anualidades, beneficios para empleados y gestión de activos a clientes individuales e institucionales. Como parte de nuestra estrategia «New Frontier», MetLife está construyendo un futuro centrado en las personas y potenciado por la Inteligencia Artificial. Buscamos personas curiosas, con capacidad de adaptación y una mentalidad de crecimiento que quieran acompañarnos en el uso de la IA para mejorar la forma en que servimos a nuestros clientes, apoyamos a nuestras comunidades y transformamos la manera en que trabajamos. En MetLife, la inteligencia artificial es un aliado responsable que respalda el criterio humano, impulsa la creatividad y la mejora continua, ayudándonos a fomentar la confianza, la inclusión y la generación de valor a largo plazo. Nuestro propósito es simple: ayudar a nuestros colegas, clientes, comunidades y al mundo en general a crear un futuro más seguro. Unidos por un propósito y guiados por nuestros valores fundamentales - Ganar Juntos, Hacer lo Correcto, Entregar Impacto sobre Actividad y Pensar en el Futuro - estamos inspirados portransformar el próximo siglo en los servicios financieros. En MetLife, es #AllTogetherPossible ¡Únete a nosotros!