ENFERMERA DE CONTRALORÍA DE CUENTAS MÉDICAS

Oncovida; Santiago; Sur place; CLP 100 440 000 - 167 400 000; Plein temps

Résumé du poste

Oncovida busca una Enfermera de Contraloría de Cuentas Médicas para revisar y validar cargos de prestaciones, respaldos clínicos y administrativos, asegurando la valorización correcta y el cumplimiento de las condiciones con los prestadores.

Se requiere enfermera con registro vigente ante la Superintendencia de Salud y experiencia en revisión de cuentas médicas, seguros de salud o procesos administrativos del sector. Disponibilidad para trabajar en Providencia, Santiago, de lunes a viernes.

Qualifications

• Se requiere enfermera titulada con registro vigente ante la Superintendencia de Salud.
• Experiencia o conocimientos en revisión de cuentas médicas, contraloría, seguros de salud o procesos administrativos asociados a prestaciones clínicas.
• Deseable experiencia en clínicas, centros médicos, Isapres, aseguradoras u otras instituciones del sector salud.

Responsabilités

• Revisar y analizar cuentas médicas, verificando cargos, consumos, valores y respaldos clínicos y administrativos.
• Realizar el análisis técnico-clínico de las prestaciones, de acuerdo con la normativa y antecedentes correspondientes.
• Identificar diferencias entre las prestaciones informadas por los prestadores y las condiciones convenidas, coordinando su resolución con las áreas involucradas.
• Gestionar la aprobación o rechazo de cuentas y su posterior derivación para el proceso de confección.
• Realizar seguimiento de cuentas rechazadas o en revisión, manteniendo información actualizada y reportando oportunamente su estado.
• Coordinar con prestadores y áreas internas la resolución de consultas, devoluciones, modificaciones de cobertura y otras situaciones relacionadas con las cuentas médicas.

Connaissances

Análisis de cuentas médicas

Revisión contable clínica

Coordinación con prestadores

Comunicación efectiva

Organización

Capacidad analítica

Formation

Enfermera titulada

Description du poste

¡Súmate a Oncovida y aporta tu experiencia clínica a una gestión de salud eficiente y de calidad! En Oncovida, centro médico especializado en atención oncológica ambulatoria, buscamos incorporar a nuestro equipo una Enfermera de Contraloría de Cuentas Médicas, quien tendrá un rol clave en la revisión técnico-clínica de cuentas, verificando la correcta valorización de prestaciones, sus respaldos y el cumplimiento de las condiciones establecidas con nuestros prestadores.

¿Cuáles serán tus principales desafíos?

• Revisar y analizar cuentas médicas, verificando cargos, consumos, valores y respaldos clínicos y administrativos.
• Realizar el análisis técnico-clínico de las prestaciones, de acuerdo con la normativa y antecedentes correspondientes.
• Identificar diferencias entre las prestaciones informadas por los prestadores y las condiciones convenidas, coordinando su resolución con las áreas involucradas.
• Gestionar la aprobación o rechazo de cuentas y su posterior derivación para el proceso de confección.
• Realizar seguimiento de cuentas rechazadas o en revisión, manteniendo información actualizada y reportando oportunamente su estado.
• Coordinar con prestadores y áreas internas la resolución de consultas, devoluciones, modificaciones de cobertura y otras situaciones relacionadas con las cuentas médicas.

¿Qué buscamos?

• Enfermera titulada, con registro vigente en la Superintendencia de Salud.
• Experiencia o conocimientos en revisión de cuentas médicas, contraloría, seguros de salud o procesos administrativos asociados a prestaciones clínicas.
• Deseable experiencia en clínicas, centros médicos, Isapres, aseguradoras u otras instituciones del sector salud.
• Manejo de herramientas computacionales y capacidad para analizar documentación clínica y administrativa.

Buscamos una profesional con capacidad analítica, rigurosidad, organización, orientación a la calidad, comunicación efectiva y buenas relaciones interpersonales, capaz de desenvolverse coordinadamente con prestadores y distintas áreas de la organización.

Lugar de trabajo: Providencia, Santiago.

Jornada: Lunes a viernes.