Coordinador Contraloría Médica

NUEVA MASVIDA SA; Santiago; Presencial; CLP 20.088.000 - 31.248.000; Jornada completa

Descripción de la vacante

NUEVA MASVIDA SA en Las Condes, Chile, busca un/a Coordinador Contraloría Médica para coordinar la gestión administrativa y operativa del área, dependiente de la Gerencia de Salud. El objetivo es asegurar la planificación, ejecución y control de procesos con cotizantes y proveedores externos, licencias médicas y peritajes.

Se busca profesional con excelente capacidad analítica, formación en administración y al menos 2 años de experiencia en ISAPRE o aseguradoras.

Formación

• Formación en áreas afines a la gestión pública o administrativa.
• Experiencia deseable en ISAPRE o aseguradora en contraloría médica.
• Ideal experiencia liderando equipos.
• La Ley de inclusión N° 21.015 promueve la inclusión laboral.

Responsabilidades

• Supervisar la correcta asignación de casos y respuestas a cotizantes a través del sistema interno.
• Monitorear cupos diarios de peritaje y optimizar recursos.
• Gestionar órdenes de compra y presupuestos asignados.
• Gestionar boletas y facturas del área de contraloría médica y cuadrar montos.
• Responder apelaciones de mayor complejidad con estándares de servicio.
• Elaborar y mantener reportería y KPI del área para toma de decisiones.

Conocimientos

Capacidad analítica

Liderazgo

Educación

Administración Pública

Ingeniería en Administración de Empresas

Ingeniería Comercial

Descripción del empleo

En Isapre Nueva MasVida nos encontramos en búsqueda de un/a Coordinador Contraloría Médica, para trabajar en la comuna de Las Condes (cercanía al Metro). La vacante surge inicialmente en contexto de reemplazo de pre y postnatal, con posibilidades de extensión según desempeño, dependiendo de otros proyectos o vacantes que puedan surgir en la compañía. El objetivo del cargo es coordinar la gestión administrativa y operativa del área de Contraloría Médica, dependiente de la Gerencia de Salud, asegurando la correcta planificación, ejecución y control de los procesos asociados a la relación con cotizantes y proveedores externos, la gestión de licencias médicas y peritajes, así como la atención de reclamos, con el objetivo de garantizar respuestas oportunas, eficientes y alineadas con los estándares de servicio definidos por la organización. Asimismo, es responsable del control, análisis y seguimiento de la reportería y de los indicadores clave de desempeño (KPI) del área, asegurando la disponibilidad de información oportuna y confiable para la toma de decisiones, la gestión del desempeño y la mejora continua de los procesos.

Las funciones del cargo son las siguientes:

• Supervisar y asegurar la correcta asignación de los casos de reclamos y requerimientos ingresados a través del sistema interno al equipo administrativo, para garantizar una correcta y oportuna respuesta a los casos de los cotizantes.
• Monitorear y asegurar el cumplimiento de los cupos diarios de peritaje, para asegurar un uso eficiente de los recursos asignados a peritajes, evitando pagos innecesarios y optimizando la gestion diaria de cupos disponibles.
• Realizar solicitud y órdenes de compra en base al cumplimiento del presupuesto, para formalizar la solitud del servicio y tener control del presupuesto asignado.
• Gestionar las boletas y facturas del área de contraloría médica, para garantizar la correcta carga en el sistema y que cuadratura de los montos.
• Gestionar y dar respuesta a apelaciones de mayor complejidad que llegan a través de sistema interno, para garantizar una atención oportuna y adecuada a los casos de mayor complejidad, asegurando una resolución eficiente y conforme a los estándares del área.
• Elaborar, analizar y mantener actualizada la reportería y los indicadores de desempeño (KPI) del área de Contraloría Médica, para asegurar la disponibilidad de información oportuna y confiable que permita la toma de decisiones, el seguimiento de la gestión y la mejora continua de los procesos.

La búsqueda está orientada a profesionales con excelente capacidad analítica.

Se requiere formación en Administración Pública, Ingeniería en Administración de Empresas, Ingeniería Comercial y/o carreras afines. Deseable al menos 2 años de experiencia en ISAPRE o aseguradora en área de contraloría médica, empresas de intangibles, (no excluyente).

Idealmente, experiencia liderando equipos.

Esta oferta se rige bajo la ley de inclusión N° 21.015 promoviendo la inclusión laboral.