Utilization Management Coordinator – Bilingual Healthcare

CLINICAL MEDICAL SERVICES INC

Carolina (PR)

On-site

USD 36,000 - 48,000

Full time

2 days ago

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Benefits offered by this job

Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia

10 días Feriados con Paga

12 días de Licencia por Enfermedad

15 días de Licencia de Vacaciones

Programas de Reconocimientos e Incenti

Programas de Adiestramientos

Job summary

CLINICAL MEDICAL SERVICES INC es la empresa líder en servicios de salud en Puerto Rico, buscando un UM Coordinator para gestionar referidos y asegurar el cumplimiento con Medicare. Se valorará experiencia en equipo médico duradero y capacidad bilingüe para interactuar con proveedores y pacientes.

El rol requiere lectura de órdenes y análisis detallado, con horarios de lunes a viernes y sábados. Ofrecemos beneficios competitivos y oportunidades de desarrollo en un entorno comprometido con la

Qualifications

Estudios en Enfermería.
Capacidad de leer e interpretar documentos en español e inglés (preferiblemente).
Dos (2) años de experiencia en el campo de la salud, con experiencia en equipos médicos durables.
Habilidad analítica para evaluar información médica y determinar la elegibilidad de los referidos.
Atención al detalle y compromiso con la precisión en la documentación y procesos.
Habilidad para trabajar en equipo y colaborar con otros profesionales de la salud.
Conocimiento e interpretación de órdenes médicas.
Conocimiento en los parámetros de cubierta establecidos por Medicare.
Destrezas de comunicación verbal y escrita.
Horario de lunes a viernes 10:00–19:00 y sábados 8:30–17:30; domingos libre.

Responsibilities

El UM Coordiantor recibe y gestiona un promedio mínimo de 100 referidos diarios.
Evalúa órdenes médicas y aplica criterios de Medicare.
Mantiene un enfoque analítico y precisión en la documentación.