UM Referral Coordinator - Medicare Intake & Compliance

Clinical Medical Services; Carolina (PR); On-site; USD 42,000 - 56,000; Full time

Job summary

CMS, Inc. & CMS Home Care busca un UM Coordinator para gestionar referidos diarios y evaluar órdenes médicas conforme a Medicare. Se requiere lectura bilingüe de documentos y experiencia en salud, con enfoque en precisión y cumplimiento normativo.

El puesto opera en Puerto Rico, con horario laboral de lunes a viernes y fin de semana libre, integrándose a un equipo multidisciplinario orientado a la atención centrada en el paciente.

Qualifications

• Dos años de experiencia en el cuidado de la salud; preferible con equipo médico duradero.
• Capacidad de leer e interpretar órdenes médicas en español e inglés.
• Conocimiento de Medicare y criterios de elegibilidad y cobertura.
• Buena atención al detalle y precisión en la documentación y procesos.
• Habilidad para trabajar en equipo con otros profesionales de la salud.
• Comunicación verbal y escrita efectiva en español/inglés.
• Bilingüe (Inglés y Español) preferible.
• Horario de lunes a viernes 10:00 am a 7:00 pm; sábados 8:30 am a 5:30 pm – domingos libre.

Responsibilities

• Recibir y gestionar un promedio mínimo de 100 referidos diariamente.
• Evaluar órdenes médicas y aplicar criterios de Medicare.
• Asegurar el cumplimiento de normativas vigentes en todos los procesos.
• Documentar con precisión y mantener registros actualizados.
• Colaborar con el equipo multidisciplinario para optimizar la atención.

Skills

Habilidad analítica

Bilingüe Inglés/Español

Comunicación verbal y escrita

Interpretación de órdenes médicas

Education

Estudios en Enfermería

Tools

ICD-10 Coding

HCPCS Codes

Job description

CMS, Inc. & CMS Home Care busca un UM Coordinator para gestionar referidos diarios y evaluar órdenes médicas conforme a Medicare. Se requiere lectura bilingüe de documentos y experiencia en salud, con enfoque en precisión y cumplimiento normativo.

El puesto opera en Puerto Rico, con horario laboral de lunes a viernes y fin de semana libre, integrándose a un equipo multidisciplinario orientado a la atención centrada en el paciente.