EJECUTIVO DE CICLO DE EFECTIVO

Auna; Lima Metropolitana; Sur place; PEN 17 000 - 26 000; Plein temps

Résumé du poste

Auna, líder en servicios de salud en Perú, busca perfiles enfocados a la facturación y radicación de expedientes clínicos para asegurar calidad y cumplimiento de procesos. La función implica revisar atenciones, validar documentación, preparar expedientes y gestionar incidencias en los portales de IAFAS.

Se requiere atención al detalle, habilidad para verificar montos, códigos y datos del paciente, y capacidad para coordinar con áreas internas para regularizar inconsistencias y garantizar la

Qualifications

• Conocimiento de procesos de facturación y radicación de expedientes.
• Capacidad para revisar atenciones y priorizar de acuerdo a criterios definidos.
• Validación de requisitos y documentos para expedientes médicos.

Responsabilités

• Revisar atenciones asignadas según criterios de priorización y cumplir metas.
• Verificar que el expediente esté completo y cumpla requisitos.
• Validar que la documentación cumpla con los requisitos del contrato de la IAFAS.
• Identificar inconsistencias y gestionar su regularización con áreas correspondientes.
• Registrar observaciones y alertas sobre inconsistencias.
• Preparar el expediente de facturación con documentos y sustentos.
• Validar datos clave en la facturación (paciente, cobertura, códigos, montos).
• Ejecutar la radicación de facturas en portales de IAFAS y reportar rechazos o inconsistencias.

Connaissances

Facturación

Radicación

Control de calidad

Validación de documentos

Gestión de incidencias

Outils

Portales IAFAS

Gestión de archivos

Description du poste

Misión

Ejecutar correctamente la facturación y radicación, asegurando calidad y cumplimiento del proceso

Descripción

1. Revisar las atenciones asignadas según criterios de priorización definidos (antigüedad, tipo de garante, monto, etc.) en los plazos definidos cumpliendo las metas asignadas.
2. Validar que el expediente se encuentre completo de acuerdo a los requisitos aplicables (HC, formatos, sustentos clínicos, sustentos administrativos, etc.).
3. Verificar que la documentación cumpla con los requisitos del contrato de la IAFAS (según el checklis que se entrega para la ejecución de la función).
4. Identificar inconsistencias en la documentación o sustentos y gestionar su regularización con las áreas correspondientes (sedes, auditoría médica, IAFAS, etc.).
5. Registrar observaciones sobre la documentación o armado de los expedientes, en las herramientas dispuestas para este fin (sistemas, drives,files, etc.) y levantar alertas sobre incosistencias o quiebres en el proceso.
6. Preparar el expediente de facturación con todos los documentos y sustentos requeridos, validando el orden y consistencia y asegurando que cumpla con el checklist de calidad antes de la radicación.
7. Validar datos clave en la facturación: paciente, cobertura, códigos, montos, condiciones, etc. y ejecutar la facturación de las atenciones conforme a los lineamientos de proceso y de calidad establecidos.
8. Ejecutar la radicación de facturas y expedientes en los portales o canales definidos por cada IAFAS y validar la correcta carga de la información de acuerdo a los lineamientos de control y calidad establecidos, haciendo seguimiento a rechazos o inconsistencias en el proceso de envío, además de reportarlos a su líder inmediato de forma oportuna.