Coordinador de Investigaciones

Chubb European Group Ltd.; Monterrey; On-site; MXN 350,000 - 500,000; Full time

Job summary

Chubb Ltd. busca un profesional para gestionar investigaciones de fraude, registrando y asignando casos, supervisando a investigadores externos y asegurando cumplimiento de SLAs y políticas. Se complementa con el análisis de evidencias y la recomendación de resoluciones ante el Comité de Fraude y el asegurado.

El rol requiere capacidad de generar informes ejecutivos claros, mantener expedientes trazables y optimizar tiempos de ciclo manteniendo la calidad de la investigación.

Responsibilities

• Recibe, registra y asigna casos de investigación con indicadores de riesgo o sospecha de fraude, manteniendo el expediente completo y trazable desde su apertura hasta su resolución.
• Supervisa y coordina investigadores externos, verificando el cumplimiento de las revisiones, los protocolos acordados con los manuales en políticas de Chubb, los SLAs establecidos y la documentación legal requerida, para asegurar calidad investigativa y blindaje contractual de Chubb.
• Monitorea los tiempos de resolución de cada investigación, identificando cuellos de botella en el proceso y proporciona mejoras documentadas para reducir el tiempo de ciclo sin comprometer la calidad investigativa.
• Mantiene el registro de frecuencia de casos investigados (por tipo de siniestro, región, canal y resultado), generando métricas mensuales de volumen, tiempo de ciclo, tasa de declinación y tasa de recuperación, para proporcionar visibilidad a los Líderes de Fraude y Siniestros sobre el desempeño del área.
• Garantiza que los informes de investigación cuenten con una narrativa ejecutiva clara, señalando la evidencia obtenida, el fundamento legal aplicable y la recomendación de resolución, para sustentar la decisión ante el Comité de Fraude y ante el asegurado.
• Analiza la evidencia recabada en cada investigación, identificando patrones de comportamiento fraudulento, congruencia documental y consistencia de la declaración del asegurado con los hechos verificados, para emitir una recomendación de resolución fundada y sustentable ante cualquier impugnación.

Job description

Recibe, registra y asigna casos de investigación con indicadores de riesgo o sospecha de fraude, manteniendo el expediente completo y trazable desde su apertura hasta su resolución, para garantizar control y auditabilidad de cada investigación.

Supervisa y coordina investigadores externos, verificando el cumplimiento de las revisiones, los protocolos acordados con los manuales en políticas de Chubb, los SLAs establecidos y la documentación legal requerida, para asegurar calidad investigativa y blindaje contractual de Chubb.

Monitorea los tiempos de resolución de cada investigación, identificando cuellos de botella en el proceso (retrasos de investigadores, demoras en peritajes, brechas en documentación del asegurado) y proporciona mejoras documentadas para reducir el tiempo de ciclo sin comprometer la calidad investigativa.

Mantiene el registro de frecuencia de casos investigados (por tipo de siniestro, región, canal y resultado), generando métricas mensuales de volumen, tiempo de ciclo, tasa de declinación y tasa de recuperación, para proporcionar visibilidad a los Líderes de Fraude y Siniestros sobre el desempeño del área.

Garantiza que los informes de investigación cuenten con una narrativa ejecutiva clara, señalando la evidencia obtenida, el fundamento legal aplicable (artículos de la Ley del Contrato de Seguro, cláusulas de las Condiciones Generales) y la recomendación de resolución (pago, declinación o posible abandono del siniestro), para sustentar la decisión ante el Comité de Fraude y ante el asegurado.

Analiza la evidencia recabada en cada investigación, identificando patrones de comportamiento fraudulento, congruencia documental y consistencia de la declaración del asegurado con los hechos verificados, para emitir una recomendación de resolución fundada y sustentable ante cualquier impugnación.