Líder de Investigaciones de Fraude y Análisis

Chubb Ltd.; Monterrey; Sur place; MXN 350 000 - 500 000; Plein temps

Résumé du poste

Chubb Ltd. busca un profesional para gestionar investigaciones de fraude, registrando y asignando casos, supervisando a investigadores externos y asegurando cumplimiento de SLAs y políticas. Se complementa con el análisis de evidencias y la recomendación de resoluciones ante el Comité de Fraude y el asegurado.

El rol requiere capacidad de generar informes ejecutivos claros, mantener expedientes trazables y optimizar tiempos de ciclo manteniendo la calidad de la investigación.

Responsabilités

• Recibe, registra y asigna casos de investigación con indicadores de riesgo o sospecha de fraude, manteniendo el expediente completo y trazable desde su apertura hasta su resolución.
• Supervisa y coordina investigadores externos, verificando el cumplimiento de las revisiones, los protocolos acordados con los manuales en políticas de Chubb, los SLAs establecidos y la documentación legal requerida, para asegurar calidad investigativa y blindaje contractual de Chubb.
• Monitorea los tiempos de resolución de cada investigación, identificando cuellos de botella en el proceso y proporciona mejoras documentadas para reducir el tiempo de ciclo sin comprometer la calidad investigativa.
• Mantiene el registro de frecuencia de casos investigados (por tipo de siniestro, región, canal y resultado), generando métricas mensuales de volumen, tiempo de ciclo, tasa de declinación y tasa de recuperación, para proporcionar visibilidad a los Líderes de Fraude y Siniestros sobre el desempeño del área.
• Garantiza que los informes de investigación cuenten con una narrativa ejecutiva clara, señalando la evidencia obtenida, el fundamento legal aplicable y la recomendación de resolución, para sustentar la decisión ante el Comité de Fraude y ante el asegurado.
• Analiza la evidencia recabada en cada investigación, identificando patrones de comportamiento fraudulento, congruencia documental y consistencia de la declaración del asegurado con los hechos verificados, para emitir una recomendación de resolución fundada y sustentable ante cualquier impugnación.

Description du poste

Chubb Ltd. busca un profesional para gestionar investigaciones de fraude, registrando y asignando casos, supervisando a investigadores externos y asegurando cumplimiento de SLAs y políticas. Se complementa con el análisis de evidencias y la recomendación de resoluciones ante el Comité de Fraude y el asegurado.

El rol requiere capacidad de generar informes ejecutivos claros, mantener expedientes trazables y optimizar tiempos de ciclo manteniendo la calidad de la investigación.