MEDECIN CONSEIL DE DIRECTION H/F

CNP Assurances SA; Issy-les-Moulineaux; A distancia; EUR 90.000 - 130.000; Jornada completa

Ventajas ofrecidas por este puesto de trabajo

Rémunération attractive et équitable

Égalité Hommes-Femmes 100/100

Gestion de carrière dynamique

Descripción de la vacante

Le médecin conseil de CNP Assurances intervient au sein du service médical pour évaluer les risques médicaux, superviser le contrôle médical et participer à la conception des produits d’assurance.

Vous garantissez le respect du cadre déontologique, analysez les dossiers médicaux et prenez des décisions argumentées. Vous travaillez en équipe sur des projets transverses et assurez la formation des équipes du réseau médical.

Formación

• Médecin, avec une expertise confirmée en assurance de personnes.
• Excellente maîtrise du cadre déontologique et réglementaire.
• Solide expérience dans l’évaluation et le pilotage du risque médical.
• Capacité à prendre des décisions médicales argumentées et sécurisées.
• Excellentes qualités rédactionnelles et de communication.

Responsabilidades

• Contrôle médical: définir et mettre en œuvre les missions de contrôle (admission, sinistres).
• Garantir le respect du secret médical et des règles déontologiques.
• Réaliser examens médicaux et contrôles lors de souscription, sinistres ou prestations.
• Analyser dossiers médicaux et rendre avis sur admissions ou prestations.
• Conduire les propositions de refus pour raisons médicales et instruire les fraudes.

Conocimientos

Risque médical

Déontologie

Pilotage risque

Décisions médicales

Rédaction

Educación

Supérieur à Bac+5

Descripción del empleo

Description de la mission

Au sein du service médical, vous intervenez en tant que médecin conseil sur les enjeux médicaux, techniques et déontologiques liés à l’assurance de personnes. À ce titre, vous jouez un rôle clé dans l’évaluation du risque médical, le contrôle médical, la qualité des prestations et la conception des produits.

Vos missions

Contrôle médical

• Participer à la définition et à la mise en œuvre des missions de contrôle médical (admission, sinistres).
• Garantir le respect du secret médical et des règles déontologiques.
• Réaliser des examens médicaux et conduire des contrôles dans le cadre de la souscription, du règlement des sinistres ou des demandes de prestations.
• Analyser les dossiers médicaux et rendre un avis argumenté sur les décisions d’admission ou de prestation.
• Valider les propositions de refus pour raisons médicales et instruire les dossiers de fausse déclaration.
• Rédiger et signer les courriers médicaux mentionnant pathologies, traitements ou examens complémentaires.
• Veiller au respect des procédures (délais, qualité des rapports) et assurer le suivi des actions de contrôle médical.
• Utiliser et alimenter les outils informatiques dédiés au contrôle médical.

Qualité et animation du réseau médical

• Évaluer et contribuer à l’amélioration continue de la qualité des prestations du réseau de correspondants médicaux (médecins examinateurs, contrôleurs, mandataires…)
• Conseiller et former les équipes de gestion médicale ainsi que les praticiens du réseau.
• Proposer, le cas échéant, la suspension ou la radiation de praticiens au Médecin Chef.

Conception et suivi des produits d’assurance

• Participer aux groupes de travail de création et d’évolution des produits d’assurance.
• Contribuer à la définition des normes d’acceptation médicale.
• Participer à l’élaboration des questionnaires de santé, formulaires de déclaration de sinistre et documents supports au contrôle médical.

Missions transverses

• Contribuer au plan de communication du service médical (séminaires, animation de réseau, publications spécialisées…).
• Participer aux travaux du Réseau Médical Interne.
• Prendre part aux projets d’amélioration continue, projets transversaux et études spécifiques (évolution des procédures, amélioration des pratiques…).

Formation et expertise

• Médecin, avec une expertise confirmée en assurance de personnes.
• Excellente maîtrise du cadre déontologique et réglementaire.
• Solide expérience dans l’évaluation et le pilotage du risque médical.

Capacité à prendre des décisions médicales argumentées et sécurisées.
Excellentes qualités rédactionnelles et de communication (y compris prise de parole en public).
Capacité à influencer et contribuer aux normes et pratiques assurantielles.
Esprit d’analyse, sens critique et esprit d’investigation.
Aisance avec les outils informatiques.

Qualités personnelles

• Goût pour le travail en équipe et les environnements transverses.
• Agilité, adaptabilité et sens des priorités.
• Rigueur, éthique et sens des responsabilités.

Niveau d'études min. requis

Supérieur à Bac+5

Niveau d'expérience

Plus de 10 ans

Entité de rattachement

Le groupe CNP Assurances est un acteur de référence de l'assurance de personnes (vie, retraite, emprunteur, prévoyance, santé, services de qualité, …), en France, en Europe et en Amérique Latine.En quelques chiffres, CNP Assurances réalise un chiffre d'affaires de 36 milliards d'euros avec un résultat net de plus de 1,9 milliards d'euros pour l'année 2022.Rejoindre CNP, c'est intégrer une entreprise solide constituée de plus de 3000 collaborateurs en France, et plus de 5000 dans le monde.Animés par une vocation citoyenne, nous agissons pour une société inclusive et durable en apportant au plus grand nombre des solutions d'assurance qui protègent et facilitent tous les parcours de vie. Nous sommes membres du Groupe La Banque Postale.Pourquoi choisir CNP Assurances ?Nous rejoindre, c'est choisir une entreprise engagée dans le développement de ses collaborateurs au sein d'un collectif riche de tous ses talents et de toutes ses diversités.

Pour vous offrir la meilleure expérience collaborateur possible, nous vous proposons notamment les avantages suivants :

• Une rémunération attractive et équitable (index égalité Hommes-Femmes 100/100)
• Une gestion de carrières dynamique
• L'engagement de nos collaborateurs dans des conditions favorables au bien-être individuel et collectif.

Si vous êtes intéressé(e) pour nous rejoindre, alors n'hésitez plus et candidatez !