Médecin conseil - Contrôle médical (H/F)

JobAffinity; Besançon; Sur place; EUR 56 000 - 69 000; Plein temps

Avantages offerts par ce poste

Chèques déjeuners

Compte épargne temps

Plan épargne retraite

Intéressement

Mutuelle et prévoyance

Intégration

Résumé du poste

MSA Franche-Comté recrute un médecin contrôleur médical en CDI à Besançon. Vous assurez le contrôle médical des remboursements, conseillez les instances et garantissez la conformité des soins au cadre légal.

Votre diplôme d’Etat de docteur en médecine et votre connaissance du système de protection sociale seront essentiels, avec une forte appétence pour l’organisation et le travail en équipe. Poste à pourvoir rapidement et mobilité demandée.

Qualifications

• . Diplôme d'Etat de docteur en médecine exigé.
• . Connaissance des orientations institutionnelles et enjeux de protection sociale.
• . Connaissance de l’organisation et des missions du service du contrôle médical.
• . Maîtrise des outils informatiques et bureautiques.
• . Esprit d’analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles.
• . Capacités d’anticipation, d’organisation et d’adaptation au changement.
• . Qualités relationnelles et goût du travail en équipe.
• . Permis B obligatoire.
• . Attestation d’inscription au tableau de l’Ordre des médecins requise.

Responsabilités

• . Apporter son expertise sur le système de santé.
• . Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles.
• . Veiller au caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement.
• . Evaluer la pertinence du parcours de soins et accompagner les situations en lien avec la médecine du travail.
• . Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès des assurés et professionnels.
• . Contribuer à la gestion du risque et à la maîtrise des dépenses de santé.
• . Participer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales.
• . Apporter son expertise sur les volets organisation des soins et prévention.

Connaissances

Connaissance santé publique

Organisational skills

Outils informatiques

Esprit d’analyse

Rédaction technique

Adaptation au changement

Relations interpersonnelles

Permis B

Formation

Docteur en médecine (DE)

Outils

Bureautique

Informatique médicale

Description du poste

Type du poste Contrat à Durée Indéterminée

Entreprise

La force de la Mutualité Sociale Agricole (MSA), second régime de sécurité sociale en France, est d’être le guichet unique pour l’ensemble de la protection sociale des salariés agricoles et des non-salariés agricoles ainsi que leurs familles. Elle les accompagne à chaque étape de leur parcours de vie et est leur interlocutrice privilégiée pour toutes les questions concernant la santé, la famille, la retraite, les cotisations et bien plus encore.

En complément de sa mission de service public de la sécurité sociale, elle prend en charge la médecine du travail ainsi que la prévention des risques professionnels.

En outre, la MSA propose, dans le prolongement de son cœur de métier, une offre de services sur les territoires – non exclusivement réservée à des publics agricoles – qui participe à l’attractivité du milieu rural et au maintien du lien social.

La MSA Franche-Comté compte 235 collaborateurs répartis sur 3 sites : Besançon, Lons le Saunier et Vesoul.

La MSA Franche-Comté met en œuvre une démarche d’employeur responsable au travers d’actions en faveur du bien-être au travail, de la conciliation entre vie personnelle et professionnelle, de la formation, du management et du développement durable.

Les qualités humaines et le sens du service public revêtent une importance de premier ordre dans notre organisme vis à vis de nos adhérents, du monde agricole et de ses partenaires.

Par ailleurs, la Franche-Comté est une région accueillante où la qualité du cadre de vie est reconnue nationalement.

Vos missions consistent à :

• Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé.


• Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles.


• S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.


• Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.


• Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.


• Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.


• Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.


• Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.

Profil recherché

Votre formation :

• Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine.

Profil recherché:

• Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé.


• Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du service du contrôle médical.


• Connaissance des outils Informatiques et bureautiques.


• Esprit d’analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles.


• Capacités d’anticipation, d’organisation et d’adaptation au changement.


• Qualités relationnelles et goût du travail en équipe.


• Permis B obligatoire.

Informations complémentaires:

• Une attestation d’inscription au tableau de l’Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.

A compétences égales, ce poste est ouvert à toute personne en situation de handicap.

Rémunération : A partir de 62 700 euros bruts annuels sur 13 mois

La MSA vous propose des avantages annexes:

• Chèques déjeuners (pris en charge à 60% par l’entreprise)


• Compte épargne temps


• Plan épargne retraite


• prime d'intéressement aux résultats


• Mutuelle, prévoyance et retraite supplémentaire


• Programme d’intégration