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Le Centre Hospitalier de Ville-Evrrad recherche un Responsable Qualité et Gestion des Risques pour piloter la démarche qualité sur plusieurs sites. Vous assurez la préparation de la certification HAS V2027, réalisez les audits internes et suivez les indicateurs qualité et sécurité.
Vous animez les cellules qualité, éditez le système documentaire et participez aux analyses des causes et retours d'expérience, avec un focus sur l'amélioration continue et la sécurité des soins.
Il/Elle assure, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques, la conduite opérationnelle de la démarche qualité et gestion des risques sur un périmètre transversal et multi-sites, et notamment :-La préparation et le suivi de la certification HAS selon le référentiel V2027 : évaluations internes, patients traceurs, traceurs ciblés et traceurs système ;-Le traitement, l'analyse et le suivi des évènements indésirables, y compris les évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) ;-La gestion du système documentaire institutionnel : rédaction, cycles de validation, diffusion, gestion des versions et revue périodique ;-Le suivi du programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS) et de ses déclinaisons par pôle ;-L'animation et l'appui méthodologique des cellules qualité - gestion des risques de pôle et des référents qualité ;-La production et l'exploitation des indicateurs qualité et sécurité des soins et du tableau de bord institutionnel ;-L'appui méthodologique aux démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), aux RMM et aux CREX.Il/elle entretient des liens fonctionnels avec tous les services internes et externes de l'établissement.Missions générales :-Coordonner et animer la démarche qualité et gestion des risques sur l'ensemble des sites, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques et le second coordonnateur ;-Conduire la préparation de la visite de certification V2027 de la Haute Autorité de Santé : état des lieux, écarts, visite à blanc et accompagnement des professionnels ;-Réaliser les évaluations internes - audits de processus, patients traceurs, traceurs ciblés et système - formaliser les rapports et suivre les actions correctives ;-Assurer le recueil, le traitement et l'analyse des évènements indésirables ; contribuer à l'instruction des EIGS et aux déclarations à l'ARS ;-Préparer et animer les démarches d'analyse approfondie des causes et de retour d'expérience (RMM, CREX) et accompagner méthodologiquement les équipes ;-Suivre et évaluer le programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS), ses déclinaisons par pôle et les plans d'actions institutionnelles ;-Assurer la gestion du système documentaire institutionnel : création, cycles de validation, diffusion, gestion des versions, revue périodique et archivage ;-Apporter un appui méthodologique aux cellules de pôle et co-animer leurs réunions, sans lien hiérarchique ni fonctionnel ;-Construire et exploiter le tableau de bord des indicateurs qualité et sécurité des soins (IQSS, indicateurs internes) ;-Accompagner les démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), contribuer à la cartographie des risques ;-Concevoir et animer des actions de sensibilisation aux méthodes et outils qualité, contribuer à la culture sécurité et assurer la veille réglementaire ;-Préparer les documents des instances de gestion des risques et participer aux sous-commissions de la CME (COMEDIMS.).Qualités professionnelles requises :-Discrétion absolue et respect de la confidentialité ;-Rigueur, fiabilité, sens de l'organisation et esprit d'analyse ;-Autonomie et esprit d'initiative ;-Capacités relationnelles et pédagogiques ; diplomatie et capacité de conviction ;-Adaptabilité, travail en équipe et en transversal ;-Gestion des priorités multiples
Type de contrat CDI
Contrat travail Durée du travail 35H/semaine Travail en journée
Salaire