Sachbearbeiter (m/w/d) - ärztliche Versorgung

IKK - Die Innovationskasse; Schwerin; Hybrid; EUR 39,000 - 50,000; Part time

Benefits offered by this job

Gehaltszahlung im Voraus

Mobilarbeit und Internetpauschale

Haustarifverträge

Urlaub 30 Tage

35-Stunden-Woche

Fort- und Weiterbildung

Work-Life-Balance

Urlaubs- und Weihnachtsgeld

Betriebliche Altersvorsorge

Job summary

IKK - Die Innovationskasse sucht eine/n Sachbearbeiter/in (m/w/d) - ärztliche Versorgung in Schwerin oder Rostock, hybrid mit 60% Remote-Anteil. Zu Ihren Aufgaben gehören die serviceorientierte Beratung, Prüfung von Anträgen zur Kostenerstattung und Begutachtungen beim Medizinischen Dienst.

Einsatz in der ambulanten Versorgung, mit Fokus auf Qualität und Kundenzufriedenheit. Sie bringen eine abgeschlossene Ausbildung im Sozialversicherungskontext oder Gesundheitswesen mit und verfügen

Qualifications

• Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d).
• Alternativ eine abgeschlossene Ausbildung zum Kaufmann im Gesundheitswesen oder Medizinischen Fachangestellten (m/w/d) mit Vorerfahrung in der gesetzlichen Krankenversicherung oder bei der kassenärztlichen Vereinigung.
• Idealerweise verfügen Sie bereits über fachliche Vorerfahrung im beschriebenen Tätigkeitsfeld.

Responsibilities

• Sie informieren und beraten Versicherte serviceorientiert zur ambulanten vertragsärztlichen Versorgung.
• Sie bearbeiten Anträge und Anfragen zur Kostenerstattung und prüfen Voraussetzungen.
• Sie prüfen neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden und veranlassen Begutachtungen beim MD.
• Sie prüfen Rechnungen ambulanter ärztlicher Leistungen und sorgen für fristgerechte Bearbeitung.
• Sie prüfen Anträge auf Satzungsmehrleistungen und veranlassen Kostenerstattung.

Skills

Kundenberatung

MS Office

Verwaltungssoftware

Teamfähigkeit

Education

Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d)

Kaufmann im Gesundheitswesen

Medizinischer Fachangestellter

Tools

BITMARCK_21c|ng

Job description

Sachbearbeiter (m/w/d) - ärztliche Versorgung

Standort: Schwerin

Umfang: Teilzeit, Vollzeit

Die IKK - Die Innovationskasse (IK) steht für Innovation mit Haltung. Wir verbinden Wachstum mit Verantwortung und setzen unsere Vision Schritt für Schritt in die Realität um. Wenn Sie sich in einem Unternehmen einbringen möchten, das Werte lebt und zugleich neue Wege geht, sind Sie bei uns genau richtig.

Die IKK - Die Innovationskasse sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt im Rahmen einer Elternzeitvertretung für den Geschäftsbereich ambulante Versorgung einen

Sachbearbeiter (m/w/d) - ärztliche Versorgung

an den Standorten Rostock oder Schwerin - jeweils hybrid mit 60% Remote-Anteil.

Der Geschäftsbereich ambulante Versorgung ist für die Gewährung der ärztlichen und satzungsgemäßen Leistungen sowie deren Abrechnung zuständig. Als Sachbearbeiter (m/w/d) im Bereich der ärztlichen Versorgung tragen Sie für den gesamten Geschäftsbereich ambulante Versorgung mit einer qualitäts- und serviceorientierten Arbeit zum Markterfolg und zur Kundenzufriedenheit bei.

So verstärken Sie uns:

• Sie informieren und beraten Versicherte serviceorientiert und kompetent zur ambulanten vertragsärztlichen Versorgung (beispielsweise zu Leistungen der künstlichen Befruchtung, Psychotherapie oder Impfungen).


• Sie bearbeiten Anträge und Anfragen zur Kostenerstattung für außervertragliche sowie besondere ambulante ärztliche Leistungen und prüfen die zugrunde liegenden Voraussetzungen sorgfältig.


• Darüber hinaus prüfen Sie neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden auf ihre Einordnung und Relevanz und veranlassen Begutachtungen beim Medizinischen Dienst (MD). Auf Grundlage der Empfehlung des MD entscheiden Sie über die Leistungspflicht im Einzelfall.


• Sie prüfen und bearbeiten außerdem Rechnungen ambulanter ärztlicher Leistungen außerhalb der Gesamtvergütung und sorgen für eine fristgerechte, nachvollziehbare Bearbeitung.


• Zudem prüfen Sie Anträge auf Satzungsmehrleistungen (beispielweise für sportmedizinische Vorsorgeuntersuchungen) und veranlassen die entsprechende Kostenerstattung.

So bereichern Sie uns:

• Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d).


• Alternativ eine erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen oder Medizinischen Fachangestellten (m/w/d) jeweils mit Vorerfahrung in der gesetzlichen Krankenversicherung oder bei der kassenärztlichen Vereinigung.


• Idealerweise verfügen Sie bereits über fachliche Vorerfahrung im beschriebenen Tätigkeitsfeld.


• Souveräner Umgang mit gängigen MS-Office-Anwendungen, gerne zusätzliche Erfahrung mit Verwaltungssoftwares oder BITMARCK_21c|ng.


• Sie zeichnen sich durch akkurate, strukturierte und motivierte Arbeitsweise aus.


• Ein hohes Maß an Zuverlässigkeit sowie Spaß an komplexen Sachverhalten und Entscheidungsfreude bringen Sie ebenfalls mit.

Benefits:

• Gehalt – Gehaltszahlung im Voraus zum Monatsanfang


• Mobilarbeit und Internetpauschale – hybrides Arbeiten mit 60% Remote-Anteil sowie Zuschuss zum Internet


• Haustarifverträge – ... bieten Sicherheit


• Urlaub – 30 Kalendertage Urlaubsanspruch pro Kalenderjahr (bei einer gewünschten Vollzeitbeschäftigung) sowie Heiligabend und Silvester arbeitsfrei


• Arbeitszeit – 35-Stunden-Woche (bei einer gewünschten Vollzeitbeschäftigung)


• Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten – ... durch unsere interne Personalentwicklung


• Work-Life-Balance – ... durch Gleit- und Teilzeitmodelle, ohne Kernzeit


• Urlaubs- und Weihnachtsgeld – Urlaubsgeld und volles 13. Gehalt


• Altersvorsorge und Sozialleistungen – betriebliche Altersvorsorge und Leistungen, wie Familienzuschlag, Umzugskostenzuschuss und Zuschüsse zu Gesundheitsleistungen

Die Stellenbewertung erfolgt abschließend - je nach individueller Qualifikation, den Kenntnissen und Fähigkeiten des Bewerbers (m/w/d) und den daraus resultierenden, übertragenden Aufgaben - mit einem Bruttojahresgehalt von 38.900,-€ bis 49.900,-€.

Das Unternehmen IK gewährleistet die berufliche Gleichstellung aller Geschlechter. Schwerbehinderte werden nach Maßgabe des SGB IX berücksichtigt. Die Besetzung der Stelle ist in Voll- oder Teilzeit möglich. Interne Stellenbewerbungen werden bei gleicher Eignung vorrangig berücksichtigt.