PROFESIONAL EN SALUD DE SERVICIOS MEDICOS

Keralty Group; Bogotá; On-site; COP 20,088,000 - 27,900,000; Full time

Job summary

Keralty Group busca un Profesional en Salud de Servicios Médicos para gestionar comunicaciones y autorizaciones de servicios para usuarios afiliados. El rol exige manejo de PQRS, conocimiento de normativas y habilidades de análisis para brindar respuestas oportunas y de calidad.

Se espera experiencia en call center y atención al usuario, con enfoque en continuidad de servicios, cumplimiento de tiempos y coordinación con áreas técnicas.

Qualifications

• Se busca profesional de salud para gestionar comunicaciones y autorizaciones.

Responsibilities

• Gestionar comunicaciones de usuarios (quejas, reclamos, solicitudes y felicitaciones) asegurando respuestas claras y oportunas.
• Escalar casos que requieran validación técnica o intervención especializada.
• Analizar información de comunicaciones para identificar tendencias y mejoras.
• Realizar seguimiento hasta cierre de casos verificando tiempos de respuesta y registro en herramientas.

Skills

Gestión de comunicaciones PQRS

Portafolio de servicios

Redacción y ortografía

Normatividad PQR

Ofimática básico Word/Excel

Análisis de casos

Education

Enfermería o Fisioterapia

Áreas de la salud (Enfermería Jefe, Fisioterapia, T. Ocupacional, Fonoaudiología, Bacteriología)

Tools

Word

Excel

Job description

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PROFESIONAL EN SALUD DE SERVICIOS MEDICOS

Gestionar de manera integral y oportuna las comunicaciones de los usuarios (quejas, solicitudes, reclamos y felicitaciones), garantizando respuestas claras, alineadas con los lineamientos organizacionales y orientadas a brindar soluciones efectivas que aseguren la satisfacción y confianza del usuario.

Gestionar el proceso de autorización de Servicios Médicos para los usuarios afiliados, mediante la aplicación de políticas, normatividad, herramientas y procedimientos vigentes, con el objetivo de brindar al usuario el servicio en términos de oportunidad y calidad.

Pregrado en ENFERMERIA o FISIOTERAPIA

Pregrado en Áreas de la salud (Enfermería Jefe, Fisioterapia, T. Ocupacional, Fonoaudiología, Bacteriología).

Conocimientos Técnicos

• Conocimiento del proceso de gestión de comunicaciones (PQRS)
• Conocimiento del portafolio de servicios o producto
  Habilidades de comunicación escrita (redacción clara y buena ortografía).
• Conocimiento de la normatividad vigente para la gestión de PQR
• Manejo de herramientas ofimáticas (Word y Excel básico)
• Capacidad de análisis de casos e interpretación de información.

Experiencia Laboral Específica

1 año de experiencia en el área de autorizaciones (interna), cobertura del plan de beneficios, desempeño en manejo de cohortes en salud, en caso de que sea contratación externa debe contar con 1 año de experiencia en el área clínica asistencial, administrativa en salud y/o farmacéutica.

Experiencia Interna Call Center y en atención al usuario.

Competencias

Roles y Responsabilidades del cargo (A)

Gestionar de manera integral las comunicaciones de los usuarios (quejas, reclamos, solicitudes y felicitaciones) a través de los canales y herramientas definidas por la organización, realizando el análisis y validación de cada caso conforme a los lineamientos, políticas y procedimientos vigentes, con el fin de garantizar respuestas claras, coherentes y oportunas.

Escalar a las áreas correspondientes los casos que requieran validación técnica o intervención especializada, identificando situaciones que excedan su alcance de gestión y realizando el seguimiento respectivo, con el propósito de asegurar una resolución efectiva y la calidad de la respuesta entregada al usuario.

Analizar la información derivada de las comunicaciones gestionadas, identificando tendencias, causas recurrentes y oportunidades de mejora, con el fin de contribuir al fortalecimiento continuo de los procesos, la optimización del servicio y la prevención de reprocesos o nuevas incidencias.

Realizar seguimiento continuo a los casos asignados hasta su cierre definitivo, verificando el cumplimiento de los tiempos de respuesta y el adecuado registro de las gestiones en las herramientas establecidas, garantizando la satisfacción del usuario y el cumplimiento de los estándares definidos por la organización y los entes de control.

Roles y Responsabilidades del cargo (B)

• Disclaimer: El detalle de la exposición a riesgos, periodicidad del examen médico ocupacional y medidas preventivas, se debe consultar en la matriz F.COL.SS.SL.T.6 GES Grupos de exposición similar.

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