Jefe de Control Normativo - Sector Salud

Isapre Nueva Masvida; Santiago; On-site; CLP 44,640,000 - 58,032,000; Full time

Benefits offered by this job

Seguro complementario de salud

Tiempo flexible para beneficios

Aguinaldo fiestas Patrias y Navidad

Bonos por metas

Job summary

Isapre NUEVA MASVIDA busca Jefe de Control Normativo para liderar la estrategia de control normativo y aseguramiento de calidad de procesos asistenciales y administrativos, garantizando el cumplimiento de la normativa vigente y las resoluciones de la Superintendencia de Salud.

Entre sus funciones estará diseñar auditorías, supervisar beneficios y bonificaciones, monitorear resoluciones regulatorias, analizar causas de reclamos y diseñar planes de mejora continua, con liderazgo de equipos.

Qualifications

• Título profesional universitario obligatorio.
• Formación en Enfermería, Kinesiología, Tecnología Médica, Obstetricia, Química y Farmacia, Nutrición o áreas afines.
• Conocimientos en Legislación de Isapres, DFL N°1 de Salud y normativas de la SIS, CAEC y GES.
• Dominio de Excel, Power BI y Office 365 para auditoría y reporte.
• Al menos 5 años de experiencia en Isapres y experiencia liderando equipos.

Responsibilities

• Diseñar y ejecutar auditorías normativas sobre procesos de bonificación, reembolsos, autorizaciones, reclamos y atención de sucursales.
• Supervisar el correcto otorgamiento de beneficios y bonificaciones conforme a contratos, normativa y políticas internas.
• Monitorear el cumplimiento de resoluciones emitidas por la Superintendencia de Salud y otros organismos reguladores.
• Analizar causas raíz de reclamos, apelaciones y observaciones regulatorias.
• Diseñar indicadores de calidad, cumplimiento y riesgo operacional.
• Desarrollar planes de mejora continua derivados de auditorías, reclamos y hallazgos.

Skills

Excel avanzado

Power BI

Office 365

Liderar equipos

Education

Título profesional Universitaria

Tools

Sistemas de Isapre

Análisis de datos

Job description

En NUEVA MASVIDA nuestro propósito es dar a las personas el mejor acceso a sus atenciones de salud, para que así disfruten de una vida sana y plena. Si entre tus valores está el compromiso con la salud de las personas, te motivan los desafíos profesionales y buscas innovar en tu trabajo, tenemos una oferta para ti. Nos encontramos en búsqueda de nuestro próximo Jefe de Control Normativo el cual se encargue de liderar la estrategia de control normativo y aseguramiento de calidad de los procesos asistenciales y administrativos de la Isapre, garantizando el correcto cumplimiento de la normativa vigente, las resoluciones de la Superintendencia de Salud, los procedimientos internos y los estándares de calidad definidos por la organización.

Principales funciones:

• Diseñar y ejecutar auditorías normativas sobre los procesos de bonificación, reembolsos, autorizaciones, reclamos y atención de sucursales.
• Supervisar el correcto otorgamiento de beneficios y bonificaciones conforme a contratos, normativa y políticas internas
• Monitorear el cumplimiento de resoluciones emitidas por la Superintendencia de Salud y otros organismos reguladores.
• Analizar causas raíz de reclamos, apelaciones y observaciones regulatorias.
• Diseñar indicadores de calidad, cumplimiento y riesgo operacional
• Desarrollar planes de mejora continua derivados de auditorías, reclamos y hallazgos.

¿Qué buscamos de ti?

• Nivel de Estudios: Título profesional Universitaria
• Formación Académica: Enfermería, Kinesiología, Tecnología Médica, Obstetricia, Química y Farmacia, Nutrición, Administración en Salud, Ingeniería en Administración en Salud, Otra carrera profesional del área de la salud.
• Conocimientos en: Legislación de Isapres.

DFL N°1 de Salud.

Normativa de la Superintendencia de Salud.

Garantías Explícitas en Salud (GES).

CAEC.

Bonificaciones y contratos de salud.

Gestión de Calidad.

Auditoría de Procesos.

• Dominio Informático: Excel Avanzado, Power BI (deseable). Office 365, Sistemas de Isapre, Herramientas de análisis de datos.
• Al menos 5 años de experiencia en Isapres, desempeñándose en áreas como Auditoría, Calidad, Control Normativo, Bonificaciones, Operaciones de Salud o Cumplimiento.
• Experiencia liderando equipos de trabajo.
• Experiencia desarrollando auditorías de procesos.

Esta oferta laboral se rige bajo la Ley N 21.015 que incentiva la inclusión de personas con discapacidad al mundo laboral.

¿Qué beneficios tendrás al ser parte de nuestro equipo?

• Una empresa multicultural que promueve la inclusión y que está comprometida con la Cercanía, Excelencia, Rentabilidad y Sustentabilidad.
• Seguro complementario salud (Copagado 50% colaborador y 50% compañía);
• Alianzas exclusivas de bienestar;
• Tiempo flexible: puntos disponibles para solicitar beneficios de medio día libre; Aguinaldo fiestas Patrias y Navidad.
• 42 horas semanales.
• Estructura de renta fija más variable por cumplimiento de metas.