Spezialist/in Leistungskontrolle

KPT Krankenkasse AG; Bern; Hybrid; CHF 90.000 - 120.000; Vollzeit

Benefits dieser Stelle

40-Stunden-Woche

Homeoffice-Möglichkeiten

25 Ferientage (ab 50 Jahre 30)

Bezahlte Feiertage 24./31. Dezember

Gratis Früchte

Getränke & Speisen in der Cafeteria

Moderne Büros direkt am Bahnhof Wank‑d

Rail-Coupon CHF 300.-

Reka-Pay CHF 2'200.- p.a.

Lohnfortzahlung Mutterschaft/Vatersc

Weiterbildungskostenbeteiligung

Zusammenfassung

KPT Krankenkasse AG sucht eine/n Spezialist/in Leistungskontrolle in Bern. Sie prüfen rückwirkend ambulante und stationäre Leistungen, decken Abrechnungsfehler auf und begleiten Beanstandungen bis zum Abschluss.

Sie arbeiten mit Zahlen, verfügen idealerweise über einen eidgenössischen Fachausweis oder Bereitschaft zur Weiterbildung, und bringen Excel-Kenntnisse mit. Deutsch ist Muttersprache; Französisch/Italienisch sind Pluspunkte.

Qualifikationen

• Berufserfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung oder im Gesundheitswesen.
• eidg. Fachausweis als Kranken- und/oder Sozialversicherungsfachfrau/-mann oder Bereitschaft, diesen nach Stellenantritt zu erlangen.
• sehr gute tarifliche und medizinische Kenntnisse.
• Affinität für Zahlen und fundierte Excel-Kenntnisse.
• Muttersprache Deutsch – Französisch oder Italienisch als Plus.

Aufgaben

• Retrospektiv ambulante und stationäre Leistungen prüfen und eine korrekte Abrechnung sicherstellen.
• Rechnungen aus Grund- und Zusatzversicherung analysieren und Einsparpotenziale aufdecken.
• Beanstandungen und Rückforderungen von zu Unrecht erbrachten Leistungen einleiten und bis zum Abschluss begleiten.
• Bestehende Methoden weiterentwickeln und damit die Qualität der Leistungsabwicklung stärken.
• Individuelle Korrespondenz sowie rechtssichere Verfügungen erstellen.

Kenntnisse

Berufserfahrung Leistungsabwicklung

Zahlenaffinität

Excel-Kenntnisse

Deutsch (Muttersprache)

Französisch/Italienisch als Plus

Jobbeschreibung

Spezialist/in Leistungskontrolle

Die KPT gehört zu den zehn grössten Krankenkassen der Schweiz. Die Zufriedenheit unserer Kunden ist unser Erfolg.

Spezialist/in Leistungskontrolle

Das Team Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle stellt rückwirkend sicher, dass Leistungen korrekt abgerechnet werden und den gesetzlichen Vorgaben entsprechen. Du liebst Zahlen, erkennst Unstimmigkeiten sofort und arbeitest gerne selbstständig?

Das kannst du bewirken

• Du prüfst retrospektiv ambulante und stationäre Leistungen und stellst eine korrekte Abrechnung sicher.
• Rechnungen aus der Grund- und Zusatzversicherung analysierst du eigenständig und deckst dabei Einsparpotenziale auf.
• Du leitest Beanstandungen und Rückforderungen von zu Unrecht erbrachten Leistungen bei Leistungserbringern und Versicherten ein und begleitest sie bis zum Abschluss.
• Bestehende Methoden entwickelst du weiter und stärkst damit die Qualität der Leistungsabwicklung.
• Du erstellst individuelle Korrespondenz sowie adressatengerechte und rechtssichere Verfügungen

Das zeichnet dich aus

• Berufserfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung und/oder im Gesundheitswesen
• ein eidg. Fachausweis als Kranken- und/oder Sozialversicherungsfachfrau/-mann oder die Bereitschaft, diesen nach Stellenantritt zu erlangen
• sehr gute tarifliche und medizinische Kenntnisse
• Affinität für Zahlen und fundierte Excel-Kenntnisse
• Muttersprache Deutsch – Französisch oder Italienisch als Plus

Deine Benefits

Arbeit und Ferien

• 40-Stunden-Woche und flexible Arbeitszeiten
• Homeofficemöglichkeiten
• 25 Ferientage, ab 50. Altersjahr 30 Tage
• 24. & 31. Dezember bezahlte Feiertage
• Vormittags und nachmittags je 15 Minuten bezahlte Pausen
• Gratis Früchte
• Vielfältiges Getränke- und Essangebot in der eigenen Cafeteria
• Moderne Büroräumlichkeiten direkt beim Bahnhof Wankdorf Bern

Mobilität

• CHF 300.– Rail-Coupon für ein Jahres-, Strecken-, Generalabonnement (GA) oder Halbtax PLUS
• CHF 2'200.– Reka-Pay pro Jahr mit 20 % Rabatt
• Jahres-Halbtax-Abo für Geschäftsreisen

Mutterschaft & Vaterschaft, Familie

• 100 % Lohnfortzahlung bei Mutterschaft während 16 Wochen
• 100 % Lohnfortzahlung bei Vaterschaft während 4 Wochen
• Heiratszulage

Krankheit, Unfall, Altersvorsorge

• 100% Lohnfortzahlung bei Krankheit und Unfall während 2 Jahren
• 50% Prämienübernahme für Krankentaggeld-, 100% für Nichtberufsunfallversicherung
• KPT-Personalvorsorgestiftung: 60% Arbeitgeberanteil und Wahl zwischen 2 Varianten

Weiterbildung

• Kostenbeteiligung an Weiterbildungen
• Vielfältiges externes und internes Aus- und Weiterbildungsangebot

Und ausserdem...

• Beitrag an die Grundversicherung und attraktive Konditionen bei den Zusatzversicherungen
• CHF 40.– pro Monat für Getränke/Verpflegung in der KPT
• Kostenlose Massage 1x pro Monat
• Dienstaltersgeschenke alle 5 Jahre
• Attraktive Mitarbeitenden-Vermittlungsprämien
• Kostenlose Mitgliedschaft Kaufmännischer Verband
• Ermässigungen bei Partnerunternehmen (Fitness & Sport, Familie, Auto, Versicherung, Kultur und Freizeit)

*Die Benefits weichen bei gewissen Anstellungen ab (z.B. temporär, befristet, Aushilfe).

Fachliche Fragen?Monika Meister Teamleiterin Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle

Fragen zur Bewerbung?Nicole Stuker HR-Businesspartner