Fachspezialist Heilkosten (stationär) – Kostenprüfung

Suva; Luzern; On-site; CHF 90,000 - 120,000; Full time

Job summary

Die Suva in Luzern sucht eine/n Spezialist:in Heilkosten stationär 80–100 %, der/die stationäre Kostengutsprache prüft und die Tarifgrundlagen sicher anwendet. Sie arbeiten eng mit Ärztinnen und Ärzten sowie Spitälern und Sozialversicherungen zusammen.

Zu Ihren Aufgaben gehören die Rechnungsprüfung, Freigabe oder Ablehnung, Beratung der internen Stellen sowie externer Leistungserbringer im Leistungsmanagement.

Qualifications

• Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF.
• Ideal: bereits gearbeitet in einem Akutspital.
• Verständnis des Schweizer Gesundheitswesens mit Akteuren.
• Kenntnisse Tarifsysteme (Swiss DRG, TARPSY, ST Reha) von Vorteil.
• Deutschkenntnisse sehr gut; weitere Sprachkenntnisse von Vorteil.

Responsibilities

• Du prüfst stationäre Kostengutsprache-Gesuche auf ihre medizinische Kausalität sowie die Einhaltung der Tarifgrundlagen.
• Du arbeitest eng mit unseren internen medizinischen Spezialist:innen wie Ärztinnen und Ärzten zusammen. Zudem stehst du im Austausch mit Spitälern und Sozialversicherungen und führst die fallbezogenen Abklärungen durch.
• Du verantwortest die Rechnungsprüfung und gibst diese frei oder lehnst sie begründet ab.
• Unsere internen Stellen sowie externen Leistungserbringer berätst und unterstützt du im Leistungsmanagement.
• Du unterstützt das Prozessmanagement bei der Weiterentwicklung und Optimierung im stationären Bereich.
• Du arbeitest in einem virtuellen, standortübergreifenden Team.

Education

Diplomierte Pflegefachperson HF

Job description

Die Suva in Luzern sucht eine/n Spezialist:in Heilkosten stationär 80–100 %, der/die stationäre Kostengutsprache prüft und die Tarifgrundlagen sicher anwendet. Sie arbeiten eng mit Ärztinnen und Ärzten sowie Spitälern und Sozialversicherungen zusammen.

Zu Ihren Aufgaben gehören die Rechnungsprüfung, Freigabe oder Ablehnung, Beratung der internen Stellen sowie externer Leistungserbringer im Leistungsmanagement.