Experte Krankenversicherungsleistungen – Stationär (80–100%)

Job Solution AG

Zürich

On-site

CHF 90,000 - 120,000

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4 days ago

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Job summary

Job Solution AG in Zürich sucht Fachspezialist Krankenversicherungsleistungen - stationär (m/w/d) 80-100%, unbefristet. Zu den Aufgaben gehört die Prüfung und Bearbeitung von Leistungsfällen, Kostengutsprachen und Abrechnungen im stationären Pflegebereich sowie telefonische und schriftliche Beratung von Versicherten und Leistungserbringern.

Zudem Klärung komplexer Fälle und Zusammenarbeit mit internen Fachstellen.

Qualifications

Ausbildung im kaufmännischen Bereich oder im Gesundheitswesen
Berufserfahrung in der Leistungsprüfung einer Krankenversicherung
Kenntnisse in der stationären Pflege; idealerweise RAI-HC oder BESA
Sehr gute Deutsch- und Italienischkenntnisse
Selbstständige, lösungsorientierte Arbeitsweise
Offene, kommunikative Persönlichkeit

Responsibilities

Prüfung und Bearbeitung von Leistungsfällen, Kostengutsprachen und Abrechnungen im stationären Pflegebereich
Telefonische und schriftliche Beratung von versicherten Personen und Leistungserbringern
Klärung komplexer Leistungsfälle in Zusammenarbeit mit dem vertrauensärztlichen Dienst
Austausch mit internen Fachstellen zur Klärung offener Fragen
Unterstützung bei fachlichen Fragestellungen rund um stationäre Leistungen
Sicherstellung einer effizienten und kundenorientierten Fallbearbeitung
Erkennen von Unstimmigkeiten und Einleiten geeigneter Abklärungen
Bearbeitung von Reklamationen